Кренига поля

Кренига поля (G. Kronig, немецкий врач, 1856—1911) — симметричные участки ясного перкуторного звука между ключицей и остью лопатки. Ширина каждого поля у лиц разного телосложения колеблется от 3 до 8 см. Из-за более низкого стояния верхушки правого легкого правое поле может быть в норме на 1—1,5 см ниже левого. Разница в ширине правого и левого поля иногда связана с асимметричным развитием плечевого пояса. Ширина К. п. характеризует степень воздушности верхушек легких. Поля Кренига определяются только тихой перкуссией. Ее проводят начиная от середины трапециевидной мышцы последовательно в медиальном и латеральном направлениях до появления приглушенного тона, устанавливая таким образом соответственно внутреннюю и наружную границы поля. Во время перкуссии обследуемый должен сидеть прямо. Повороты головы, а также напряжение мышц плечевого пояса и шеи могут исказить размеры К. п.

Сужение полей или отсутствие в их зоне ясного перкуторного звука свидетельствует об уменьшении воздушности верхушек легких, что наблюдается при их воспалительной инфильтрации, фиброзе, апикальном фиброзе плевры (чаще обусловлен туберкулезным процессом), при наличии высоко расположенного плеврального выпота, а также опухоли или при ателектазе верхней доли легкого. Двустороннее расширение К. п. отмечается при диффузной эмфиземе легких, остром вздутии легких во время приступа бронхиальной астмы. Одностороннее расширение К. п. может быть при локальной эмфиземе верхней доли легкого, пневмотораксе. Определение К. п. имело большое значение при диагностике туберкулеза легких в дорентгеновскую эпоху. В современных условиях обнаружение асимметрии размеров К. п. должно привлечь внимание врача к анамнезу и клиническим данным, которые могут стать основанием для назначения рентгенологического исследования легких.