Интестиноскопия

Интестиноскопия (лат. intestinum кишка + греч. skopeo наблюдать, исследовать; синоним энтероскопия) — метод эндоскопического исследования тонкой кишки. Позволяет проводить осмотр и биопсию с последующим цитологическим и гистологическим исследованием, а также лечебные манипуляции — удаление полипов, остановку кровотечения, извлечение инородных тел, проведение зонда для энтерального питания и др. Применяются различные варианты И. — пероральные еюноскопия и интестиноскопия, перанальная илеоскопия; интраоперационная И., а также интестиноскопия с использованием трансинтестинальных проводников. Проксимальные отделы тощей кишки (еюноскопия) можно осматривать с помощью гастродуоденоскопа с торцевой оптикой и специальных эндоскопов SIF-B, SIF-10.

Перанальная илеоскопия может быть осуществлена с помощью колоноскопа любого типа либо специального аппарата с широким биопсийным каналом, через который проводится дочерний управляемый эндоскоп — бэбископ. При интраоперационном исследовании, а также для И. с использованием трансинтестинального проводника применяют длинные колоноскопы. Показаниями к И. являются рентгенологически установленные или подозреваемые поражения тонкой кишки, кишечные кровотечения с неустановленным источником, полипоз кишечника, болезнь Крона, состояние после операций на тонкой кишке, нарушение всасывания, спру, энтериты. Интестиноскопия противопоказана при тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности. нарушениях свертываемости крови, некомпенсированном сахарном диабете, стенозах пищевода, привратника, толстой кишки, острых деструктивных процессах в пищеводе, желудке, толстой кишке.

Большой осторожности требует проведение И. при выраженном спаечном процессе в брюшной полости, значительном гастроптозе (при пероральной И.), больших вентральных грыжах. Подготовка к пероральной И. такая же, как к гастроскопии. При перанальной И., особенно с использованием трансинтестинального проводника, необходимо такое же тщательное очищение кишечника, как при колоноскопии. Из осложнений И. наиболее серьезными являются прободение кишки эндоскопом или трансинтестинальным проводником и кровотечение. См. также Эндоскопия.

Библиогр.: Долецкий С.Я. и др. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей, М., 1984; Лечебная и оперативная эндоскопия, под ред. Б.Н. Сотникова, М., 1982; Савельев В.С. и др. Руководство по клинической эндоскопии, М., 1985.