Внепочечные методы

Внепочечные методы очищения крови — физико-химические методы, применяемые в клинической практике с целью детоксикации, удаления продуктов цитолиза и метаболизма, восстановления водно-солевого и кислотно-основного равновесия, коррекции коагуляционных расстройств, лечения иммуно-комплексных, инфекционных, аллергических воспалительных процессов. К этим методам относятся гемодиализ, перитонеальный диализ, гемофильтрация, гемосорбция, плазмаферез, цитаферез (см. Плазмаферез, цитаферез), ультрафильтрация, лимфодренирование. Назначением этих методов является замещение утраченной функции органа (системы) или искусственное моделирование новых, не существующих в природе функций.

Очищение с помощью специальных устройств и аппаратов можно производить непосредственно в организме больного (интракорпорально) и экстракорпорально. Режим применения В. м. о. к. зависит от характера патологии, клинических условий и оснащения. Различают постоянное и периодическое лечение. Постоянное лечение может продолжаться в течение от нескольких часов до ряда лет. Периодическое (интермиттирующее) лечение может быть спорадическим в виде отдельных процедур и программным, или регулярным. Эффективность В. м. о. к. основана, главным образом, на определении клиренса веществ, подлежащих выведению из организма, а также на исследовании функционального состояния органов и систем (например, улучшение кровообращения и вентиляции после ультрафильтрации или преодоление лекарственной устойчивости в результате деблокирования клеточных рецепторов плазмаферезом).

Библиогр.: Гемосороция, под ред. Ю.М. Лопухина, М., 1988; Ермоленко В.М. Хронический гемодиализ, М., 1982.