Вакуум-экстракция плода

Вакуум-экстракция плода (лат. vacuum пустота; extrahere вытягивать) — операция извлечения живого плода во время родов с помощью специального аппарата — вакуум-экстрактора, чашечка которого присасывается к предлежащей части плода за счет разрежения воздуха, Операция проводится редко — при гипоксии плода, не поддающейся консервативной терапии (в случае отсутствия условий для наложения акушерских щипцов), упорной слабости родовой деятельности, выпадении петель пуповины. Условиями для ее проведения являются отсутствие плодного пузыря, полное открытие шейки матки, расположение головки (реже тазового конца) плода в полости или в выходе таза.

Операция противопоказана при несоответствии размеров головки плода и таза роженицы, разгибательных предлежаниях головки, сроке беременности менее 30 нед., тяжелой нефропатии, эклампсии, артериальной гипертензии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Подготовка к операции такая же, как и при наложении акушерских щипцов. Проводит ее врач, без наркоза.

Чашечку вакуум-экстрактора боковой стороной вводят во влагалище, затем переводят во фронтальное положение и прикладывают к предлежащей части плода, при головном предлежании — ближе к малому родничку. Помощник соединяет чашечку с вакуум-насосом и в течение 1—2 мин доводит отрицательное давление в аппарате до 0,7 атм. Синхронно с потугами роженицы врач производит тракции рукой, находящейся у основания чашечки. Тракции продолжают, как правило, не более 15—20 мин, при головном предлежании плода — до прорезывания теменных бугров, при тазовом — до прорезывания обращенной кпереди ягодицы. Затем чашечку снимают и ведут роды как обычно. В редких случаях во время В.-э. п. могут произойти разрывы промежности и шейки матки роженицы. Наиболее опасна операция для ребенка: могут наблюдаться ранения мягких тканей головы, кефалгематома, повреждение ц.н.с.

Библиогр.: Бакшеев Н.С. и Медведева И.Н. Вакуум-экстракция плода, Киев, 1973, библиогр.; Голота В.Я., Радзинский В.Е. и Сонник Г.Т. Акушерские щипцы и вакуум-экстракция плода, Киев, 1985, библиогр.