Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта (Экстрасистолия)

Приблизительно у ¼ всех людей с синдромом W–Р–W наблюдается экстрасистолия. Суправентрикулярные экстрасистолы отмечаются при этом приблизительно в 2 раза чаще, чем желудочковые. При появлении суправентрикулярных экстрасистол в экстрасистолических комплексах признаки синдрома W–Р–W могут исчезать, уменьшаться или, наоборот, усиливаться. Следует учитывать, что при самых различных этиологических факторах, вызывающих синдром преждевременного возбуждения желудочков, этот синдром часто носит преходящий характер [Исаков И. И. и др., 1974; Чернов А. 3., Кечкер М. И., 1979].

В других случаях он держится стойко на ЭКГ в течение всей жизни больного. Иногда появление его связано с изменением частоты ритма. Например, синдром W–Р–W после физической нагрузки может выявляться или, наоборот, исчезать. Провоцирующими факторами, способствующими его возникновению, во многих случаях могут быть изменение положения тела, глубокое дыхание, давление на каротидный синус или механические влияния (например, переполненный желудок).

Наоборот, электрокардиографические проявления синдрома могут исчезнуть в ортостатическом положении, при задержке дыхания или во время пробы Вальсальвы. Синдром W–Р–W может исчезнуть под влиянием ряда медикаментов – аймалина, нитроглицерина, амилнитрита, атропина, новокаинамида, лидокаина или хинидина.

Препараты дигиталиса увеличивают проявления синдрома W–Р–W, что связывают с торможением нормального проведения по атриовентрикулярному узлу. Благоприятное действие аймалина или хинидина, наоборот, основано на торможении проведения возбуждения по дополнительному пути.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Праздник сердца — это радость кого-нибудь полюбить. Праздник сердца — найти клад неожиданно. И праздник сердца — найти себя в другом, увидеть лучшее своего сердца в зеркале сердца иного. И разбить стену разъединяющую — это радость души алмазно-острая, это истинный праздник сердца.
Бальмонт К. Д.