Вертикальное положение электрической оси сердца

А – ось перпендикулярна I отведению и RI=SI; Б – на ЭКГ: RII=RIII>RI; RI=SI:

Вертикальное положение электрической оси сердца

Отклонение электрической оси сердца вправо (Ða+ 90°). При Ða+90° электрическая ось сердца наиболее параллельна III стандартному отведению и проекция ее на ось этого отведения будет наибольшей. В связи с этим RIII будет наибольшей амплитуды. Величина проекции оси сердца на ось III отведения больше, чем на ось II отведения, поэтому RIII>RII.

Ось сердца нечетко перпендикулярна оси I стандартного отведения, следовательно, RI будет наименьшим. Электрическая ось сердца проецируется на отрицательную часть оси I стандартного отведения, поэтому алгебраическая сумма зубцов в этом отведении отрицательная и SI>RI. Последнее неравенство имеет наибольшее значение для диагноза.
Общее соотношение зубцов: RIII>RII>RI и SI>RI.

Резкое отклонение электрической оси сердца вправо (Ða+120°). О резком отклонении электрической оси сердца вправо говорят в тех случаях, когда Ða равен или больше +120°. Такая ось является частным случаем отклонения оси сердца вправо. На рис. представлены оси трех стандартных отведений, перпендикуляры к ним из «центра сердца», ось отведения aVR и проекция оси сердца на оси этих отведений. Электрическая ось сердца параллельна оси III стандартного отведения, поэтому RIII наибольшей амплитуды и RIII>RII. Ось сердца проецируется на отрицательную часть оси I отведения, следовательно, SI>RI.

Таким образом, в этом случае сохраняется соотношение зубцов, характерное для отклонения электрической оси сердца вправо:

RIII>RII>RI и SI>RI.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Хороший стиль кроется в сердце.
Дидро Д.