Варианты положения электрической оси сердца и Ða

Варианты положения электрической оси сердца и ÐaЗаболевания левого желудочка, в основном обусловленные его гипертрофией, сопровождаются отклонением электрической оси сердца влево. Заболевания правого желудочка, особенно сочетающиеся с его гипертрофией, часто приводят к отклонению электрической оси сердца вправо. Однако изредка ее отклонение влево или вправо наблюдается и у здоровых людей. Например, умеренное отклонение электрической оси сердца влево при отсутствии других изменений ЭКГ может быть обусловлено горизонтальным расположением сердца в полости грудной клетки и изредка бывает у людей гиперстенического телосложения, при ожирении и других состояниях, которые приводят к приподнятости купола диафрагмы.

Умеренное отклонение электрической оси сердца вправо может наблюдаться у детей и подростков, а иногда у взрослых, особенно астенического телосложения. Поэтому отклонение электрической оси сердца влево или вправо, особенно умеренное, само по себе не является четким признаком патологических изменений в миокарде. Для подобных электрокардиографических заключений необходимы дополнительные признаки, свидетельствующие о поражении желудочков сердца [Чернов А. 3., 1971; Чернов А. 3., Кечкер М. И., 1979].

Если электрическая ось сердца проецируется на положительную часть оси данного отведения, то в этом отведении регистрируется зубец R. Когда электрическая ось сердца проецируется на отрицательную часть осей отведений, в этих отведениях преобладают отрицательные зубцы Q или S.

Проекция электрической оси сердца на ось данного отведения представляет собой алгебраическую сумму зубцов ЭКГ в этом отведении. Для получения алгебраической суммы зубцов в любом отведении надо из наибольшего зубца в этом отведении, например из зубца R, вычесть амплитуду отрицательных зубцов, т.е. зубцов Q и S. После вычитания из зубца R зубцов q и s остается часть положительного зубца — зубца R, которая и представляет собой алгебраическую сумму зубцов в этом отведении. В этом случае алгебраическая сумма зубцов положительная. Если доминирующим зубцом ЭКГ в данном отведении является зубец S или Q, то сумма зубцов в этом отведении будет отрицательной.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Часто встречаются ледяные сердца под пылкими головами, но редко холодные головы под пылкими сердцами.
Пьер Буаст