Постоянная форма зубца Р в каждом отведении

Форма зубца Р должна быть постоянной во всех отведениях. Однако при нормальном синусовом ритме в некоторых отведениях, особенно во II, III и aVF, форма зубца Р может изменяться при дыхании. Формы комплекса QRS и зубца Т также подвержены колебаниям в подобной ситуации. Изменения формы зубцов ЭКГ, связанные с дыханием, можно установить, записав ЭКГ во время задержки дыхания, когда эти изменения исчезают.

Постоянное расстояние Р – Р или R – R. Хотя при нормальном синусовом ритме расстояние Р – Р (или R–R) обычно характеризуется известным постоянством, при тщательном его измерении обнаруживаются некоторые различия. Поэтому продолжительность Р – Р (или R–R) считают одинаковой, если наибольшее и наименьшее расстояния отличаются друг от друга меньше чем на 10%. Если же указанные расстояния в отдельных циклах отличаются больше чем на 10%, это говорит о наличии у больного синусовой аритмии.
Вслед за установлением синусового ритма определяют его частоту.

Далее анализируют форму, продолжительность и амплитуду зубцов комплекса QRS и характер зубца Т, сегменты ST и PQ и электрическую систолу желудочков (QT). В описании ЭКГ врач обычно фиксирует только отклонения ЭКГ от нормы, реже кратко описывает нормальные зубцы. Затем определяют электрическую ось сердца. Изредка, помимо электрической оси комплекса QRS, устанавливают также электрическую ось зубцов Р и Т. Электрокардиографическое заключение делают на основании анализа всех зубцов и интервалов с обязательным учетом клинических данных.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Сердца, не знавшие тревоги и боренья, Бесчувствием своим внушают подозренье.
Корнель П.