Интервал PQ – от начала зубца Р до начала зубца Q или R

Он соответствует времени прохождения возбуждения по предсердиям и атриовентрикулярному соединению до миокарда желудочков. Прохождение возбуждения по атриовентрикулярному узлу совпадает на ЭКГ с последней третью зубца Р и первой половиной сегмента PQ. Интервал PQ или PR расположен от начала зубца Р до начала комплекса QRS. Если комплекс начинается с зубца Q, то имеется интервал PQ; если начальным зубцом комплекса QRS является зубец R, то можно говорить об интервале PR. Интервал PQ изменяется по продолжительности в зависимости от возраста и массы тела больного; он зависит также от частоты ритма, укорачиваясь при тахикардии.

В норме интервал PQ составляет 0,12–0,18 с (до 0,20 с). Он имеет тенденцию удлиняться с возрастом и укорачиваться при учащении ритма. В норме максимальные значения интервала PQ у больных старше 17 лет составляют 0,20 с, однако при брадикардии он может удлиняться до 0,21 и даже 0,22 с. При тахикардии, наоборот, продолжительность интервала PQ 0,19–0,20 с может быть патологической. У юношей 14–17 лет максимальная продолжительность интервала PQ составляет 0,18 с, а у детей моложе 14 лет – 0,16 с.

Продолжительность интервала PQ измеряют в отведении от конечностей, в котором продолжительность этого интервала наибольшая. В грудных отведениях продолжительность интервала PQ может отличаться от его длительности в отведениях от конечностей на 0,04 с или даже больше. Для измерения продолжительности интервала PQ выбирают то отведение, где хорошо выражены зубец Р и комплекс QRS. Обычно таким отведением является II стандартное.

Иногда возникают трудности при измерении продолжительности интервала PQ. Это связано с тем, что в некоторых отведениях начальная часть зубца Р может быть изоэлектрична. Продолжительность интервала PQ в этих отведениях будет меньше истинных его значений. Наоборот, если интервал PQ измеряется в отведении, где изоэлектрична начальная часть комплекса QRS, то его продолжительность в этом отведении будет больше истинной. Ошибки в измерении продолжительности интервала PQ можно избежать при записи ЭКГ на многоканальном электрокардиографе. Интервал PQ включает в себя зубец Р и сегмент PQ.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Твое нежное сердце — не из камня.
Тибул