Нормальная экг

Зубцы ЭКГ обозначают латинскими буквами. Если амплитуда зубца составляет больше 5 мм, то этот зубец обозначают прописной (заглавной) буквой. Если же амплитуда зубца меньше 5 мм, то для его названия используют строчную (малую) букву. На рис. дано схематическое изображение зубцов нормальной ЭКГ.

Схематическое изображение зубцов и интервалов нормальной ЭКГ:

Схематическое изображение зубцов и интервалов нормальной ЭКГ

Схематическое объяснение происхождения зубца Р в норме. 1 – часть зубца Р, обусловленная возбуждением правого предсердия; 2 – часть зубца Р, связанная с воз¬буждением левого предсердия.

Схематическое объяснение происхождения зубца Р

Зубец Р – это предсердный комплекс. Зубец Р образуется в результате возбуждения обоих предсердий. Он начинает регистрироваться сразу после того, как импульс выходит из синусового узла. В норме возбуждение правого предсердия начинается несколько раньше возбуждения левого предсердия. Суммирование векторов правого и левого предсердий и приводит к регистрации зубца Р. На рис. цифрой 1 обозначена часть зубца Р, обусловленная возбуждением правого предсердия, деполяризация которого начинается раньше. Цифра 2 указывает на часть зубца Р, связанную с возбуждением левого предсердия. Левое предсердие позже начинает и позже заканчивает свое возбуждение.

В результате наложения друг на друга возбуждения правого и левого предсердий и образуется зубец Р. Подъем и спуск зубца Р обычно пологие, вершина закруглена.

Зубец Р обычно положительный. Положительный зубец Р является показателем синусового ритма. Амплитуда зубца Р обычно наибольшая во II стандартном отведении; в этом отведении зубец Р легче всего выявлять и измерять его продолжительность. В норме продолжительность зубца Р составляет до 0,1 с. Его амплитуда не должна превышать 2,5 мм. Зубец Р должен быть обязательно положительным во II стандартном отведении и большей частью в I стандартном отведении и в отведении aVF. В отведении aVR он всегда отрицательный.

В III и aVL отведениях зубец Р может быть положительным, двухфазным или даже отрицательным. Амплитуда зубца Р в стандартных отведениях и в отведениях от конечностей определяется направлением электрической оси предсердий (см. ниже). В норме обычно зубец РII > PI > PIII. Зубцы Р во II, III и aVF отведениях должны быть в норме меньше зубцов Т в этих отведениях, т.е. РII, III, aVF <ТII, III, aVF. 

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Часто встречаются ледяные сердца под пылкими головами, но редко холодные головы под пылкими сердцами.
Пьер Буаст