Ход возбуждения и реполяризации в целом миокарде (Ход возбуждения в целом миокарде, стадия II)

Ход возбуждения в целом миокарде:

 Ход возбуждения в целом миокардеСтадия II – возбуждение правого и левого желудочков. Суммарный вектор в основном обусловлен возбуждением иного желудочка и направлен справа налево. У электрода V1 регистрируется дальнейший подъем зубца r, а затем зубец S. У электрода V6 записывается зубец R.

Стадия II. Возбуждение продолжает охватывать межжелудочковую перегородку (левую и правую ее половину) и распространяется по правому и левому желудочкам. Однако межжелудочковая перегородка в эту стадию является практически электрически нейтральной. Поэтому II стадия в основном обусловлена возбуждением правого и левого желудочков. В желудочках процесс возбуждения распространяется от эндокарда к эпикарду, Эндокардиальные участки обоих желудочков заряжаются отрицательно. Рядом возникают положительные заряды.

Между отрицательными и положительными зарядами в обоих желудочках на рис. расположена изолиния. Во II стадию взаимодействуют 2 вектора: вектор возбуждения правого желудочка и вектор возбуждения левого желудочка. Вектор возбуждения правого желудочка направлен слева направо (от отрицательных к положительным зарядам), а более мощного левого желудочка – справа налево. Следовательно, векторы возбуждения обоих желудочков ориентированы в противоположные стороны. Суммарный вектор в основном обусловлен возбуждением более мощного левого желудочка, так как его ЭДС превышает ЭДС правого желудочка. Поэтому суммарный вектор возбуждения во II стадию направлен справа налево. Он и обусловливает в основном ЭКГ, регистрируемые гальванометром, соединенным с электродами V1 и V6.

Однако возбуждение правого желудочка в самом начале этой стадии может преобладать по отношению к электроду V1. Это снизано с тем, что возбуждение правого желудочка начинается несколько раньше, чем левого, и положительные заряды, образующиеся при его возбуждении, близко расположены к электроду V1. op возбуждения правого желудочка находится близко к электроду V1 и направлен к этому электроду. Указанные факторы могут обусловить небольшой дальнейший подъем зубца r у электрода V1. Однако в следующий момент времени гальванометр, соединенный с электродом V1, зарегистрирует начальную часть зубца S. Регистрация зубца SV1 обусловлена суммарным векторам, связанным с возбуждением левого желудочка и направленным справа налево. К электроду V1 обращены отрицательные заряды электрического поля, возникающего при возбуждении левого желудочка. Они и приводят к регистрации зубца S с помощью электрода V1.

У электрода V6 регистрируется зубец R, так как суммарный вектор возбуждения направлен в сторону электрода V6, и к нему обращены положительные заряды возникшего электрического поля. Итак, во II стадию гальванометр, соединенный с электродом V1, регистрирует дальнейший небольшой подъем зубца r, а затем начало зубца S, а с помощью электрода V6 записывается зубец RV6.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Хуже каменного сердца может быть только жидкий мозг.
Теодор Рузвельт