Анатомо-физиологические основы электрокардиографии

Многочисленные исследования показали применимость теории диполя в клинической электрокардиографии. Эта теория позволяет изучать распределение ЭДС сердца не только во фронтальной, но и в других плоскостях. Для измерения величины потенциала в различных точках электрического поля используют гальванометры. Примером может служить обычный электрокардиограф. ЭДС измеряют с помощью 2 электродов, которые присоединяют к положительному и отрицательному полюсам гальванометра….

Процесс возбуждения условно разделен на несколько стадий. Естественно, что число стадий и суммарных векторов деполяризации в данный момент времени может быть значительно увеличено. На рис. представлена диаграмма, иллюстрирующая последовательность процесса деполяризации желудочков в целом миокарде на фронтальном разрезе сердца. Ход возбуждения в целом миокарде. Последовательность направления ЭДС сердца во время его возбуждения показана стрелками. «Руководство…

Современная функциональная диагностика располагает самыми различными инструментальными методами исследования. Некоторые из них доступны только узкому кругу специалистов. Самым распространенным и доступным методом исследования является электрокардиография, используемая в основном в кардиологии. Однако она с успехом применяется и при исследовании больных с заболеваниями легких, почек, печени, эндокринных желез, системы крови, а также в педиатрии, гериатрии, онкологии, спортивной…

Клетка миокарда в покое (А) и во время деполяризации (Б). Электрокардиография – это метод изучения биоэлектрических потенциалов, генерируемых мышцей сердца. Ниже указаны основные предпосылки выработки биоэлектрических потенциалов клетками миокарда. 1. Мембрана мышечной клетки разделяет два раствора, которые содержат почти одинаковое количество ионов различного химического состава. Свыше 90% ионов, расположенных снаружи мембраны, – это положительно заряженные ионы…

Ход возбуждения в целом миокарде. А – векторная петля, являющаяся отражением процесса возбуждения целого миокарда; Б – суммарный вектор всего периода деполяризации, полученный путем сложения всех отдельных векторов. Он указывает на среднее направление ЭДС сердца в течение деполяризации. Стрелки, обозначенные цифрами, указывают на последовательное направление ЭДС сердца во время его возбуждения. Во время возбуждения левой…

Происхождение зубцов нормальной ЭКГ и ее изменения, обусловленные гипертрофией отделов сердца, блокадами ножек пучка и инфарктом миокарда, трактуются с векторных позиций по нашему мнению, это помогает правильной интерпретации ЭКГ и облегчает понимание изменений ЭКГ при различных заболеваниях. В связи с этим в начале каждого раздела представлен ход возбуждения в миокарде желудочков при указанной патологии. Затем…

Приток ионов натрия в клетку сопровождается выходом ионов калия из клетки, что также способствует процессу деполяризации. В тот момент, когда выход ионов калия из клетки начинает превышать ток ионов натрия в клетку, начинается процесс восстановления, или угасания возбуждения, или реполяризации. Ток ионов калия из клетки способствует восстановлению внутри клетки первоначального потенциала. Затем мембрана снова становится…

ЭДС сердца проецируется на поверхность человеческого тела. Электрические потенциалы, образующиеся при работе сердца, можно зарегистрировать с помощью двух электродов, один из которых соединен с положительным, а другой – с отрицательным плюсом гальванометра. В электрокардиографе имеется такой гальванометр. При электрокардиографическом исследовании электроды накладывают на определенные точки тела человека и соединяют проводами с электрокардиографом. Соединение двух точек…

Мышца сердца состоит из клеток двух видов – клеток проводящей системы и сократительного миокарда. Сердце обладает рядом функций, присущих в основном только ему. Автоматизм – способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение. Сердце способно спонтанно активироваться и вырабатывать электрические импульсы. В норме наибольшим автоматизмом обладают клетки синусового узла, расположенного в правом предсердии. Проводимость – способность сердца…

Деполяризация в одиночном мышечном волокне. А – клетка миокарда или одиночное мышечное волокно в состоянии покоя, или статической поляризации. Каждому положительному заряду вдоль клеточной мембраны соответствует отрицательный заряд; Б – начало деполяризации в одиночном мышечном волокне у эндокарда; В – продвижение волны деполяризации от эндокарда к эпикарду; Г – большая часть мышечного волокна охвачена возбуждением;…