Анатомо-физиологические основы электрокардиографии

Метроном помогает определить ритм и скорость проведения пробы. У больного регистрируют исходную (до нагрузки) ЭКГ в 12 общепринятых отведениях, затем сразу по окончании нагрузки и последовательно через 2; 4; 6; 10 и 15 мин после нее. Число восхождений по лесенке определяют по таблице. Во время проведения пробы электроды ЭКГ остаются на пациенте. Регистрировать ЭКГ лучше…

Нестандартизованный метод основан на определении величины нагрузки в зависимости от возможностей отдельного индивидуума. Нестандартизованный метод позволяет изучить индивидуальную толерантность к нагрузке у каждого больного в отдельности. К нестандартизованным пробам с физической нагрузкою относятся в первую очередь велоэргометрическая проба и тредмил-тест. Велоэргометрию проводят с помощью велоэргометра до еды или через 2 – 2½ ч после приема…

А – постоянная; Б, В – ступенеобразно возрастающая с короткими периодами отдыха; Г – непрерывная ступенеобразная возрастающая; Д – непрерывная плавно возрастающая. Это определяют с помощью различных номограмм. У здоровых людей, а также у больных хронической ишемической болезнью сердца максимальная частота ритма, достигаемая при нагрузке, уменьшается с возрастом. Можно говорить о достижении максимальной мощности нагрузки,…

Вариантом является непрерывная или почти непрерывная серия возрастающих нагрузок. При этом варианте исследуемый выполняет нагрузку, которая увеличивается непрерывно ступенеобразно без периодов отдыха. Начальная нагрузка обычно составляет 150 – 180 кгм/мин. В последующем происходит ступенеобразное увеличение мощности нагрузки каждые 2 – 3 мин без перерыва на 100% до достижения максимальной или субмаксимальной частоты ритма, что свидетельствует…

Направление суммарного вектора возбуждения в горизонтальной плоскости и проекция его на оси грудных отведений V1, V4, V6. Проекция суммарного вектора на ось отведения V4 наибольшая, поэтому RV4 имеет наибольшую амплитуду. Проекция вектора на ось отведения V1 наименьшая, поэтому RV1 имеет наименьшую амплитуду. RV6<. RV4, так как проекция вектора возбуждения на ось отведения V6 меньше, чем…

Большинство больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не могут выполнить ни максимальную, ни субмаксимальную нагрузку, так как у них обычно появляются боли в области сердца, одышка, усталость, нарушения ритма, изменения ЭКГ и т.д. Объем физической нагрузки, выполняемый ими в таких случаях, называется пороговой нагрузкой. У части исследованных нами больных мы ограничивались только пороговой нагрузкой, которая, как…

Точки наложения электродов (указаны белыми кружками) и оси отведений по Небу. Отведения по Небу являются двухполюсными. Они регистрируют разность потенциалов между двумя точками, расположенными на грудной стенке. Регистрируют 3 отведения по Небу, которые обозначают большими латинскими буквами D (Dorsalis), A (Anterior) и I (Inferior). Для их регистрации обычно используют электроды, применяемые для записи ЭКГ в…

При нагрузке на тредмиле исследуемый шагает с определенной скоростью по движущейся дорожке. Скорость движения дорожки можно регулировать, как и угол ее подъема. Естественно, что чем больше угол подъема, тем больше энергии тратит исследуемый на ходьбу. Интенсивность нагрузки регулируется скоростью движения дорожки, ее наклоном и продолжительностью исследования. Скорость движения дорожки изменяется от 1,7 до 6 км/ч,…

При плохо выраженном предсердном комплексе ЭКГ нередко его можно лучше проанализировать в двухполюсном отведении S5. Оно записывается при установке переключателя отведений электрокардиографа на I стандартное отведение. Красный электрод, обычно соединяемый с правой рукой, ставят на рукоятку грудины. Желтый электрод, который обычно накладывают на левую руку, помещают в пятое межреберье слева непосредственно рядом с грудиной. Отведение…

Нитроглицериновый тест изредка используется в электрокардиографии для выявления скрытой коронарной недостаточности пли для анализа компенсаторных возможностей коронарного кровообращения у больных с заведомо имеющейся хронической ишемической болезнью сердца [Чернов А. 3., 1971]. При проведении нитроглицеринового теста больному дают под язык 2 – 3 капли 0,1% спиртового раствора или реже 1 таблетку нитроглицерина. Одновременно проводят электрокардиографическое исследование….