Пассивные эктопические комплексы или ритмы

В норме наибольшим автоматизмом обладает синусовый узел, который и является водителем ритма всего сердца.

Автоматические центры II и III порядка могут проявить себя в следующих случаях:

  • при понижении автоматизма синусового узла или неспособности синусового узла вырабатывать импульсы;
  • при повышении автоматизма эктопических центров II или III порядка;
  • при нарушении проведения импульсов от синусового узла к предсердиям (например, при синоаурикулярной блокаде) или от синусового узла к желудочкам.

В этих случаях автоматизм эктопических центров II или III порядка начинает преобладать над автоматизмом синусового узла, и возбуждение сердца вызывается импульсом, исходящим из эктопического центра. Обычно при понижении автоматизма синусового узла водителем ритма становится эктопический центр II порядка. В редких случаях эту функцию берет на себя автоматический центр III порядка. Нижележащие центры автоматизма могут вызывать возбуждение сердца в течение короткого или длительного периода или могут появиться одиночные сокращения из эктопических центров.

В тех случаях, когда под влиянием автоматического центра II или III порядка возникает подряд более 3 сокращений, говорят об эктопических ритмах. При эктопических ритмах импульс для возбуждения сердца может исходить из предсердий, из атриовентрикулярного соединения, из желудочков. Соответственно этому говорят о предсердных эктопических ритмах, эктопических ритмах из атриовентрикулярного соединения и желудочковых эктопических ритмах.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Ум гибнет от противоречий, а сердце ими питается.
Ключевский В.