Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Виды 7-9)

  • Для многоформной желудочковой пароксизмальной тахикардии характерны желудочковые комплексы разной формы, амплитуды и продолжительности. Наблюдается аритмия сокращения желудочков, т.е. полная анархия их сокращений. Многоформная желудочковая тахикардия обусловлена существованием нескольких эктопических очагов в желудочках, которые вырабатывают импульсы с большой частотой. Ритм сокращения желудочков при этом больше 160 в 1 мин.

    Приступу тахикардии обычно предшествуют множественные политопные желудочковые экстрасистолы. Такая тахикардия обычно возникает при тяжелом повреждении миокарда, иногда сочетающемся с интоксикацией сердечными гликозидами. Она нередко переходит в мерцание или трепетание желудочков.

  • Возвратная желудочковая пароксизмальная тахикардия. Наблюдаются короткие приступы тахикардии, представляющие собой длинный ряд экстрасистол (5 – 10 – 20), которые отделяются друг от друга одним или несколькими синусовыми сокращениями. Число приступов тахикардии обычно достаточно велико. Такое состояние может продолжаться несколько дней, месяцев или даже лет. Возвратная желудочковая пароксизмальная тахикардия плохо поддается лечению. Эта форма наблюдается как при органическом поражении миокарда, так иногда и у здоровых людей.
  • Парасистолическая желудочковая тахикардия. Редко наблюдаемая форма тахикардии; возникает по механизму парасистолии. При этой форме отмечаются короткие приступы тахикардии, обычно возникающие повторно. Отсутствует фиксированный интервал сцепления между первым желудочковым комплексом во время тахикардии и предшествующим синусовым сокращением. Нередко устанавливают математическую зависимость: время между частыми повторными приступами тахикардии кратно расстоянию R–R при приступе.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Хорошие ноги рано или поздно станут спотыкаться; гордая спина согнется; черная борода поседеет; кудрявая голова облысеет; прекрасное лицо покроется морщинами; глубокий взор потускнеет; но доброе сердце подобно солнцу и луне; и даже скорее солнцу, чем луне; ибо оно сияет ярким светом, никогда не изменяется и всегда следует верным путем.
Шекспир У.