Предсердная форма пароксизмальной тахикардии

Под предсердной формой пароксизмальной тахикардии понимают внезапно начинающийся приступ сердцебиений, импульсы для которого исходят из предсердий. Частота ритма составляет обычно 140 – 240 в 1 мин, чаще порядка 160 – 190 в 1 мин.

В связи с тем что импульс возникает не в синусовом узле, а в различных участках предсердий, его распространение по предсердиям изменено по сравнению с нормой. Поэтому зубец Р деформирован, двухфазный или отрицательный и отличается от нормальных для данного больного зубцов Р.

При возникновении импульсов вблизи синусового узла деформация зубца Р выражена очень мало. Если эктопический центр расположен в нижних отделах предсердий, наблюдаются отрицательные зубцы Р во II,. III и aVF отведениях и положительный PaVR. Нередко зубец Р наслаивается на зубец Т предыдущего комплекса и не выявляется на ЭКГ, но обычно между зубцами Р сохраняется изолиния, что является характерным для этого нарушения ритма.

Путь импульса по атриовентрикулярному соединению не изменен. В связи с этим интервал PQ может быть нормальной продолжительности (при нормальном атриовентрикулярном проведении).

Однако чаще время атриовентрикулярного проведения удлинено Это связано с тем, что в атриовентрикулярный узел поступает большое количество импульсов с большой частотой; и атриовентрикулярному узлу недостаточно времени для полного восстановления проводимости. Это приводит к тому, что предсердные им пульсы проводятся к желудочкам с постоянно удлиненным интервалом PQ – возникает атриовентрикулярная блокада Т степени.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
С гимнастикой дружи, всегда веселым будь, и проживешь сто лет, а может быть, и боле. Микстуры, порошки — к здоровью ложный путь. Природою лечись — в саду и в чистом поле.
Авиценна