Желудочковые экстрасистолы (Интерполированные)

Различают интерполированные желудочковые экстрасистолы. Интерполированными, или вставочными, желудочковыми экстрасистолами называют такие преждевременные сокращения, которые возникают во время паузы между двумя нормальными комплексами. Обычно они появляются во время длительной паузы при редком ритме и регистрируются между двумя нормальными комплексами QRS. Они не оказывают влияния на синусовый узел.

Вследствие того что экстрасистола возникает при редком ритме и относительно рано, имеется достаточно времени для выхода миокарда желудочков из рефрактерного периода. Поэтому, следующий нормальный синусовый импульс вызывает обычное возбуждение и сокращение предсердий и желудочков, в результате чего после интерполированных экстрасистол отсутствует компенсаторная пауза.

Однако эти экстрасистолы часто приводят к удлинению интервала PQ следующего за экстрасистолой цикла, что связано, со скрытым частичным ретроградным проведением возбуждения, при котором импульс, вызывающий экстрасистолу, внедряется в атриовентрикулярное соединение и вызывает его частичную рефрактерность.

За счет этого фактора может быть изредка аберрантен и следующий за желудочковой экстрасистолой комплекс QRS.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Когда забьется сердце — разум умолкает.
Манн Г.