Стволовые экстрасистолы (Дифференциальный диагноз)

Суправентрикулярные экстрасистолы составляют приблизительно 1/3 всех экстрасистол. Основную их массу образуют предсердные экстрасистолы. На экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения приходится только 3% всех экстрасистол.

Дифференциальный диагноз

Суправентрикулярные экстрасистолы приходится дифференцировать от желудочковых экстрасистол. Основное значение для такого разграничения имеют деформированный зубец Р и неуширенный комплекс QRS при суправентрикулярных экстрасистолах. Продолжительность компенсаторной паузы не имеет решающего значения для диагноза.

При наличии у больного предшествующей блокады ножки пучка Гиса и нечеткого зубца Р часто уверенный дифференциальный диагноз с желудочковыми экстрасистолами невозможен.

При частых политопных или полиморфных суправентрикулярных экстрасистолах необходимо проводить дифференциальный диагноз с мерцательной аритмией. При этом экстрасистолические зубцы Р могут напоминать волны мерцания.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Беззащитно сердце человеческое. А защищенное — оно лишено света, и мало в нем горячих углей, не хватит даже, чтобы согреть руки.
Грин А. С.