Предсердная экстрасистолия

Предсердные экстрасистолы – это преждевременные сокращения, импульс для которых исходит из левого или правого предсердия. При предсердных экстрасистолах нарушается ход возбуждения по предсердиям. В связи с этим наблюдается деформация зубца Р экстрасистолы.

Зубец Р экстрасистолы называется Р. Если импульс для преждевременного возбуждения возникает в верхних отделах предсердий, то путь возбуждения по предсердиям мало отличается от обычного. В таких случаях зубец Р положительный. Особенно важно при этом наличие положительного зубца Р во II, III и aVF отведениях. Наблюдается деформация зубца Р, иногда его уширение, уплощение, зазубренность или заостренность. Наоборот, в отведении aVR зубец Р отрицательный. Такие экстрасистолы называются верхнепредсердными.

При возникновении экстрасистолы в средних отделах предсердий возбуждение распространяется одновременно на верхние и нижние отделы предсердий. Это приводит к регистрации двухфазного или сглаженного зубца Р. Такие экстрасистолы называются среднепредсердными.

При нижнепредсердных экстрасистолах возбуждение распространяется по предсердиям ретроградно. Это приводит к появлению отрицательных зубцов Р. Отрицательные зубцы Р наблюдаются при этом в экстрасистолах, зарегистрированных во II, III и aVF отведениях; в отведении aVR зубец Р положительный. Чем дальше от синусового узла возникает экстрасистола, тем больше отличается ход возбуждения по предсердиям от нормального и тем больше выражена деформация зубца Р. При предсердных экстрасистолах, возникающих вблизи синусового узла, наблюдаются лишь минимальные изменения формы зубца Р.

Появление ранних экстрасистол, которые возникают в ранней диастоле, часто приводит к наслоению зубца Р экстрасистолы на зубец Т или даже изредка на сегмент ST предшествующего комплекса.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Сердце человека — удивительная вещь, особенно если человек носит сердце в своем кошельке.
Маркс К.