Асистолия предсердии

Под предсердной асистолией понимают отсутствие возбуждений предсердий, которое наблюдается в течение одного или чаще большего числа сердечных циклов [Сумароков А. В., Михайлов А. А.,. 1976; Чернов А. 3. Кечкер М. И., 1979]. Эта форма нарушения ритма отмечается редко. Асистолия предсердий обычно возникает при остановке синусового узла или при синоаурикулярной блокаде. На ЭКГ асистолия предсердий проявляется длинной паузой, во время которой не регистрируются зубцы Р. Предсердная асистолия может сочетаться с асистолией желудочков.

В таких случаях возникает полная асистолия сердца [Томов Л., Томов И., 1979]. Однако во время предсердной асистолии обычно начинают функционировать водители ритма II или III порядка, которые вызывают возбуждение желудочков. Предсердная асистолия может сочетаться с эктопическим ритмом из атриовентрикулярного соединения или с идиовентрикулярным ритмом с ретроградной блокадой проведения импульсов. Сочетание предсердной асистолии с ритмом, исходящим из желудочков, часто наблюдается в агональном периоде. При асистолии предсердий возможно появление выскакивающих сокращений.

Асистолия предсердий наблюдается у больных ишемической болезнью сердца, острым инфарктом миокарда, в агональном периоде, при пороках сердца, недостаточности кровообращения любого происхождения, а также при гиперкалиемии, передозировке препаратов наперстянки, изредка при выраженной ваготонии и т.д.

Асистолию предсердий приходится дифференцировать от эктопического ритма из атриовентрикулярного соединения с одновременным возбуждением предсердий и желудочков и с идиовентрикулярным ритмом, когда ретроградно проведенное возбуждение предсердий осуществляется одновременно с возбуждением желудочков и т.д.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Беззащитно сердце человеческое. А защищенное — оно лишено света, и мало в нем горячих углей, не хватит даже, чтобы согреть руки.
Грин А. С.