Синусовая тахикардия

О синусовой тахикардии говорят в тех случаях, когда водителем ритма является синусовый узел, когда ритм правильный и частота его превышает 80 в 1 мин. Распространение импульса из синусового узла по предсердиям, атриовентрикулярному соединению и желудочкам не изменено, поэтому зубцы ЭКГ (Р, интервал PQ, комплекс QRS и Т) обычно не отличаются от нормы. Расстояние R–R укороченное, одинаковое.

Иногда при резко выраженной синусовой тахикардии значительно укорачивается интервал ТР ЭКГ. Зубец Р может наслаиваться при этом на зубец Т предшествующего комплекса, что нередко затрудняет выявление зубца Р. Иногда увеличивается амплитуда зубцов Р. Несколько увеличенные и заостренные зубцы Р чаще отмечаются во II, III и aVF отведениях. Электрическая ось зубца Р нередко отклоняется вправо, когда PIII>PII>PI. Зубец PI может быть при этом сглаженным или даже отрицательным. Может наблюдаться некоторое укорочение интервала PQ, но он составляет больше 0,12 с. Иногда несколько уменьшается ширина комплекса QRS.

Появляется тенденция к отклонению электрической оси сердца вправо. Нередко уменьшается продолжительность электрической систолы желудочков (QT). Сегмент ST при выраженной синусовой тахикардии довольно часто смещается ниже изолинии. Небольшое косое восходящее снижение сегмента ST до 1 мм нередко является отражением смещения в противоположную сторону отрицательного зубца Га, волны предсердной реполяризации.

Зубец Т может увеличиваться или уменьшаться по амплитуде. Увеличение ударного объема крови способствует увеличению высоты положительного зубца Т. Значительное снижение амплитуды, сглаженность или негативность зубца Т могут быть выражением перенапряжения миокарда. При синусовой тахикардии часто увеличивается амплитуда зубца U, причем это увеличение наиболее выражено в грудных отведениях V2–V4.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Переполненное сердце не может взвешивать слова.
Лессинг