Электрическая альтернация при мерцательной аритмии

При аритмиях нередко возникают различные блокады, при которых проведение импульса в различных частях сердца задерживается или полностью прекращается. Нарушение или прекращение проведения импульсов может возникать в антеградном (ортоградном) или в ретроградном направлении или в обоих направлениях одновременно.

Антеградное проведение – это проведение импульса в направлении хода нормального возбуждения (от предсердий к Электрическая альтернация при мерцательной аритмиижелудочкам); ретроградное – проведение импульса в обратном направлении (от желудочков к предсердиям).

Некоторые аритмии характеризуются возникновением так называемого скрытого проведения импульсов [Thorspecken R., Hassenstin P., 1975; Surawicz B. et al., 1975]. Под скрытым проведением понимают частичное проникновение антеградного или ретроградного импульса в отдельные участки проводящей системы сердца.

Такое распространение сердечного импульса оказывает влияние на последующий комплекс, однако не проявляется регистрацией специфических зубцов на ЭКГ. Скрытое проведение импульсов может возникать в различных участках проводящей системы, однако обычно проявляется в атриовентрикулярном узле.

При скрытом атриовентрикулярном проведении синусовый импульс может не поступать к желудочкам или, наоборот, возбуждение из желудочков не проводится на предсердия. Все это создает условия для возникновения рефрактерности атриовентрикулярного узла и связанных с этим нарушений.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Только радостное сердце способно находить удовольствие в добре. Из всей земной музыки ближе всего к небесам — биение истинно любящего сердца.
Бигер Г.