Аберрантное проведение (Слияние двух возбуждений)

Слияние двух возбуждений может быть не только на уровне желудочков, но и в предсердиях, однако наблюдается значительно реже. При аритмиях иногда определяется электрическая альтернация (чередование различных комплексов), характеризующаяся регистрацией комплексов QRST несколько различной формы и амплитуды в одном электрокардиографическом отведении.

Электрическая альтернация может касаться одного, нескольких или всех электрокардиографических комплексов [Сумароков А. В., Михайлов А. А., 1976; Кушаковский М. С, Журавлева Н. Б., 1979]. Она обычно наблюдается при органическом заболевании сердца. Альтернация может касаться зубцов Р, комплексов QRS, зубцов Т или их комбинации.

Альтернирующие комплексы могут находиться в определенном соотношении с обычными сокращениями. Например, при электрической альтернации 2 : 1 после каждых двух нормальных сокращений следует один измененный комплекс. При соотношении 3 : 1 альтернирующее сокращение регистрируется после каждых трех нормальных комплексов.

Чаще всего альтернация касается только желудочкового комплекса QRS. Электрическая альтернация часто наблюдается у больных с наличием жидкости в полости перикарда и при тампонаде сердца. Механизм электрической альтернации неизвестен. Она может быть связана с периодическим изменением анатомического положения сердца, сердечного выброса или его рефрактерного периода.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
По мере того как опустошается кошелек, наполняется сердце.
Виктор Гюго