Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени
При этом типе блокады II степени проводимость по атриовентрикулярному соединению нарушена в еще большей степени Это приводит к блокированию следующих подряд двух и более синусовых импульсов, вследствие чего во время длительной паузы выпадает два и более сокращений желудочков. На ЭКГ число зубцов Р больше числа комплексов QRS.
Регистрируется два или более «блокированных» зубцов Р, после которых не следуют комплексы QRS. Расстояние РР одинаковое (если нет синусовой аритмии) В тех комплексах, в которых за зубцом Р следует комплекс QRS, интервал PQ может быть удлиненным или нормальной продолжительности. Два или более комплексов QRS могут выпадать при четком соотношении между сокращениями предсердий и желудочков, например 3:1, 4:1, 5:1 или 6:1 и т.д.
Сокращения желудочков при этом ритмичные В других случаях длительная пауза появляется беспорядочно, через разныe промежутки времени, что приводит к аритмии сокращений желудочков Во время длительной паузы на ЭКГ нередко регистрируются выскакивающие сокращения из атриовентрикулярного соединения ниже уровня блокады или из желудочков.
Появление атриовентрикулярной блокады высокой степени связывают с теми же причинами что и при частичной атриовентрикулярной блокаде II степени I или II типа. Она может сочетаться с блокадой I типа с периодами СамоиловаВенкебаха или с блокадой типа Мобитца.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание и мерцание желудочков (Этиология)
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости, или атриовентрикулярной блокады
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Колебания частоты желудочкового ритма)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Возникновение)
- Трепетание и мерцание желудочков (Пароксизмальное семейное наследственное мерцание желудочков)
- Замедление атриовентрикулярной проводимости, или частичная атриовентрикулярная блокада I степени
- Идиовентрикулярный ритм
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Типичная картина)
- Трепетание и мерцание желудочков (Интервал сцепления экстрасистолы и продолжительность QT)
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Вид нарушений атриовентрикулярной проводимости)
- Идиовентрикулярный ритм (Исходящий из левого желудочка)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Электрокардиографический диагноз)
- Асистолия желудочков или асистолия сердца
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Задержка в проведении импульсов)
- Идиовентрикулярный ритм (Превышение ритма)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Физическая нагрузка)
- Нарушения функции проводимости
