Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада
При этой блокаде отсутствует возбуждение предсердий и желудочков из синусового узла. Возникает асистолия. Это связано с тем, что все синусовые импульсы блокируются и не достигают предсердий. Полная синоаурикулярная блокада приводит к выпадению зубца Р, комплекса QRS и зубца Т. На ЭКГ регистрируется изолиния. Запись изолинии происходит до тех пор, пока не начинает действовать автоматический центр II или III порядка, который дает импульсы для возбуждения всего сердца.
Чаще всего в таких случаях импульсы исходят из предсердий или из атриовентрикулярного соединения, реже – из желудочков. На ЭКГ часто определяются признаки ретроградного возбуждения предсердий. При ритме, исходящем из атриовентрикулярного соединения, ЭКГ идентична картине эктопического ритма из атриовентрикулярного соединения другого генеза. При отсутствии ретроградного возбуждения предсердий может наблюдаться предсердная асистолия.
Синоаурикулярная блокада может быть преходящей или постоянной и развиваться при любой частоте ритма. Эта блокада иногда сочетается с атриовентрикулярной блокадой различной степени, может наблюдаться одновременно с предсердной экстрасистолией и парасистолией, трепетанием или мерцанием предсердий. Возможно постепенное развитие полной синоаурикулярной блокады, вызывающей приступы с потерей сознания Адамса–Стокса–Морганьи. Иногда наблюдаются переходы между частичной и полной синоаурикулярной блокадой.
При синоаурикулярной блокаде с длительным периодом асистолии без включения замещающего эктопического ритма может наступить смерть. Следует, однако, учитывать сравнительную редкость этого нарушения проводимости.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание и мерцание желудочков (Первичное и вторичное мерцание желудочков)
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости, или атриовентрикулярной блокады
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Ретроградное проведение импульса)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи
- Трепетание и мерцание желудочков (Этиология)
- Замедление атриовентрикулярной проводимости, или частичная атриовентрикулярная блокада I степени
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Колебания частоты желудочкового ритма)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Возникновение)
- Трепетание и мерцание желудочков (Пароксизмальное семейное наследственное мерцание желудочков)
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Вид нарушений атриовентрикулярной проводимости)
- Идиовентрикулярный ритм
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Типичная картина)
- Трепетание и мерцание желудочков (Интервал сцепления экстрасистолы и продолжительность QT)
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Задержка в проведении импульсов)
- Идиовентрикулярный ритм (Исходящий из левого желудочка)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Электрокардиографический диагноз)
- Асистолия желудочков или асистолия сердца
