Атриовентрикулярная диссоциация с интерференцией или интерференция с диссоциацией (Регистрация желудочковых захватов)
В сущности регистрация желудочковых захватов отображает временный перерыв атриовентрикулярной диссоциации и кратковременное восстановление нормального синусового ритма с координированной деятельностью предсердий и желудочков. Следовательно, в данном случае речь идет о неполной атриовентрикулярной диссоциации.
Атриовентрикулярную диссоциацию с интерференцией иногда приходится дифференцировать от экстр асистолии в момент регистрации преждевременных желудочковых захватов. Важно диагностирование регулярного синусового ритма, наряду с которым существует независимая более или менее выраженная аритмия сокращений желудочков.
Возбуждение желудочков после зубцов Р возникает в тех случаях, когда импульс из предсердий застает их во вне рефрактерном периоде.
Однако зубец Р может следовать и после комплекса QRS и наслаиваться на сегмент ST. В противоположность этому при суправентрикулярных экстрасистолах зубец Р экстрасистолы регистрируется преждевременно. Желудочковым экстрасистолам не предшествует зубец Р. Нередко возникают трудности при отграничении интерференции с диссоциацией от частичной атриовентрикулярной блокады II степени с периодами Самойлова–Венкебаха.
Для четкого доказательства интерференции с диссоциацией бывает необходима длительная запись ЭКГ.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Увеличение продолжительности интервала PQ)
- Идиовентрикулярный ритм (Полная поперечная блокада)
- Трепетание предсердий (Происхождение)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Электрофизиологические признаки)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Продолжительность интервала PQ)
- Синдром Фредерика
- Трепетание предсердий (Токсический зоб)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха — закономерности)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца
- Синдром Фредерика (Этиология, локализация блокады и прогноз)
- Трепетание предсердий (Проведение дифференциального диагноза)
- Частичная синоаурикулярная блокада II степени II типа
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца (Продолжительность)
- Синдром Фредерика (Изолированная закупорка правой коронарной артерии)
- Трепетание предсердий (Электрокардиографическое разграничение)
- Характеристика Синоаурикулярной блокады
