Изменения ЭКГ при нейроциркуляторной дистонии (Нервное напряжение и стрессовые ситуации)

24.04.2009

Было также обнаружено, что нервное напряжение и стрессовые ситуации, наблюдаемые во время вождения автомобиля, особенно во время спортивных соревнований, при езде с большой скоростью, при путешествии на большие расстояния, при вождении машины по улицам перегруженным транспортом, особенно в условиях большого города, иногда могут приводить к уплощению или инверсии зубца Т. В большинстве случаев указанные изменения ЭКГ появляются на фоне развивающейся тахикардии, но они не могут быть объяснены лишь учащением ритма.

Необходимо учитывать, что изменения зубца Т при нейроциркуляторной дистонии наблюдаются также при редком ритме и, наоборот, исчезают при его учащении, после инъекции атропина, приема нитроглицерина или при изменении положения тела, например при вставании больного.

Изменения ЭКГ у больных с различными психическими нарушениями выявляются чаще, чем у здоровых людей. В основном эти изменения также касаются зубцов Т: низкоамплитудные, двухфазные или отрицательные зубцы Т появляются в отведениях V4–V6, а также в I и II стандартных. Изменения ЭКГ могут появиться после приема пищи, особенно обильной (обычно через 30 мин после еды).

При этом выявляется уменьшение амплитуды или инверсия зубца Т в ряде отведений: I, II, V2 – V4. Указанные изменения иногда обнаруживаются и у молодых здоровых людей в связи с уменьшением уровня калия в плазме, с тахикардией, а также, возможно, со стимуляцией симпатической нервной системы. Различные неспецифические изменения зубца Т часто исчезают при регистрации ЭКГ после некоторого периода воздержания от еды.

Что касается нарушений ритма, то при нейроциркуляторной дистонии иногда наблюдается экстрасистолия. Чаще регистрируются единичные монотонные экстрасистолы, как правило,– у людей сравнительно молодого возраста (моложе 40 лет).

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: