Другие функциональные пробы (Ортостатическая проба)

Ортостатическая проба считается положительной при снижении в вертикальном положении больного сегмента ST и появлении отрицательных зубцов Т. Диагностическое значение этой пробы до сих пор окончательно не выяснено. Нередко эта проба бывает положительной у больных с нейроциркуляторной дистонией, причем наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны зубца Т в грудных отведениях.

У больных нейроциркуляторной дистонией зубец Т в положении стоя нередко становится более отрицательным или уплощается при исходном положительном зубце Т.

Наоборот, при хронической ишемической болезни сердца проба редко бывает положительной. Для этого заболевания характерен стабильный характер ЭКГ в горизонтальном и вертикальном положении больного. Таким образом, эта проба также может быть использована в дифференциальной диагностике между хронической ишемической болезнью сердца и нейроциркуляторной дистонией при наличии на исходной ЭКГ отрицательных или сглаженных зубцов Т.

Следует учитывать, что при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы в противоположность ишемической болезни сердца в вертикальном положении больного происходит нормализация или значительное улучшение ЭКГ. Отрицательные, нередко глубокие и симметричные зубцы Т, отмечавшиеся на ЭКГ в положении больного лежа, становятся положительными при регистрации ЭКГ в вертикальном положении (Н. А. Долгоплоск).

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Сердца, не знавшие тревоги и боренья, Бесчувствием своим внушают подозренье.
Корнель П.