Проба с физической нагрузкой (Положительный результат пробы с физической нагрузкой)

Положительный результат пробы с физической нагрузкой не является абсолютным доказательством атеросклеротического поражения коронарных артерий сердца. Точно так же отрицательный результат пробы не исключает такой возможности (В. И. Маколкин).

Больным с доказанной ишемической болезнью сердца пробу с физической нагрузкой назначают для оценки функционального состояния миокарда и для определения коронарного резерва. Такое исследование часто проводят у больных с характерными для ишемической болезни изменениями ЭКГ. Коронарный резерв определяется тем уровнем нагрузки или частоты пульса, при которых появляются или усиливаются патологические изменения ЭКГ.

Проведение проб с физической нагрузкой в динамике может быть использовано для объективной оценки различных методов лечения и реабилитации больных. О положительном воздействии этих мероприятий будет говорить увеличение мощности переносимой нагрузки. Проба с физической нагрузкой у больных ишемической болезнью сердца может иметь и прогностическое значение. Имеется корреляция между степенью смещения сегмента ST при физической нагрузке, особенно малой мощности, и частотой развития в последующем инфаркта миокарда и летальным исходом. Наоборот, нормальная проба с физической нагрузкой или высокая толерантность к физической нагрузке говорят о благоприятном прогнозе заболевания [Kaltenbach M., 1974; Parsi R. A., Semler H., 1977].

При проведении пробы с физической нагрузкой в заключении необходимо отметить характер нагрузки (велоэргометрия, тредмилтест и т.д.), ее тип, продолжительность, цель исследования (например, выявление ишемической болезни сердца, изучение толерантности к физической нагрузке, оценка результатов лечения и т.д.), изменение частоты пульса, артериального давления и т.д.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Часто встречаются ледяные сердца под пылкими головами, но редко холодные головы под пылкими сердцами.
Пьер Буаст