Промежуточные формы между инфарктом миокарда и стенокардией (6-7)

Если после приступа загрудинных болей на ЭКГ появляется патологический зубец Q и ЭКГ приобретает вид QR или Qr, то это свидетельствует об образовании инфаркта миокарда.

Если после затяжного ангинозного приступа ЭКГ приобретает вид QS, то это в большинстве случаев указывает на развитие трансмурального инфаркта миокарда в соответствующей области.

Приведенная схема отражает все степени тяжести поражения при острой коронарной недостаточности – от приступа стенокардии без образования очаговых изменений до трансмурального инфаркта миокарда. В «ее не входят стенокардия Принцметала, проявляющаяся подъемом сегмента ST выше изолинии, и случаи, сопровождающиеся одновременным смещением сегмента ST книзу от изолинии.

В отличие от промежуточных форм с образованием очаговых изменений в миокарде стенокардия Принцметала характеризуется лишь преходящими изменениями ЭКГ, которые быстро исчезают.

Смещение сегмента ST ниже изолинии, возникающее после приступа загрудинных болей, может быть связано и с неосложненной стенокардией, и тогда эти изменения наблюдаются лишь в течение короткого периода. Длительная депрессия сегмента ST характерна для субэндокардиального инфаркта миокарда или субэндокардиального повреждения.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Зорко одно лишь сердце. Самого главного глазами не увидишь.
Сент-Экзюпери А.