Систолическая перегрузка левого желудочка

Систолическая перегрузка левого желудочка чаще развивается при стенозе устья аорты, гипертонической болезни, симптоматических и артериальных гипертониях, при коарктации аорты и т.д. Она характеризуется преимущественным развитием гипертрофии левого желудочка. Дилатация желудочка выражена слабо.

Электрокардиографическими признаками систолической перегрузки левого желудочка служат следующие изменения ЭКГ:

  1. Зубец q в отведениях V5, V6 небольшой амплитуды, обычно меньше 2 мм.
  2. Зубец RV5, V6 высокий, обычно больше высоты зубца RV4. Высокий зубец RV5, V6 сочетается с глубоким зубцом S в отведениях V1, V2.
  3. Сегмент STV5, V6 расположен ниже изолинии, зубец Т отрицательный. Обычно одновременно аналогичные изменения сегмента ST и зубца Т наблюдаются также в I и aVL отведениях.
  4. Время активации левого желудочка в отведениях V5, V6 увеличено и превышает 0,04 с.

Таким образом, электрокардиографические признаки систолической перегрузки левого желудочка соответствуют изменениям ЭКГ при гипертрофии левого желудочка с его перегрузкой, сочетающейся с малой амплитудой зубца qV5, V6.

Диастолическая перегрузка левого желудочка развивается преимущественно у больных с недостаточностью клапана аорты, при выраженной недостаточности митрального клапана, а также при дефекте межжелудочковой перегородки, незаращения боталлова протока и т.п. При этих заболеваниях преимущественно развивается дилатация левого желудочка, а гипертрофия его выражена мало.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Сердце может прибавить ума, но ум не может прибавить сердца.
Франс А.