Стадия II возбуждения (Суммарный вектор возбуждения)

Суммарный вектор возбуждения желудочков сердца направлен от электрода V6, что приводит к регистрации глубокого зубца SV6. Однако в начале II стадии, когда еще нет заметного преобладания вектора гипертрофированного правого желудочка, за счет начального возбуждения достаточно мощного левого желудочка регистрируется небольшой дальнейший подъем зубца r(R)V6. Он обусловлен влиянием положительных зарядов и вектора возбуждения левого желудочка, которые близко расположены к электроду V6.

В следующий момент времени начинает преобладать вектор возбуждения гипертрофированного правого желудочка, обусловливающий суммарный вектор возбуждения в эту стадию. Влияние этого вектора вызывает регистрацию глубокого SV6. Наибольшая амплитуда спуска зубца SV6 наблюдается в тот момент, когда возбуждением в единицу времени охвачено максимальное количество волокон правого желудочка. Чем больше гипертрофия правого желудочка, тем больше амплитуда SV6, и наоборот. В то же время, чем больше гипертрофия правого желудочка, тем меньше высота зубца rV6, и наоборот.

По мере того как возбуждением в единицу времени охватывается все меньшее количество мышечных волокон, кривая, регистрируемая у электрода V6, постепенно возвращается к изолинии. Таким образом, у электрода V6 во II стадию регистрируется небольшой дальнейший подъем зубца г, а затем глубокий зубец S.

Следовательно, при резко выраженной гипертрофии правого желудочка в отведении V1 ЭКГ обычно имеет вид qR или R. Зубец qV1 связан с возбуждением гипертрофированной правой половины межжелудочковой перегородки.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Часто встречаются ледяные сердца под пылкими головами, но редко холодные головы под пылкими сердцами.
Пьер Буаст