Стадия II возбуждения (Момент охвата возбуждением максимального количества мышечных волокон)

В момент охвата возбуждением максимального количества мышечных волокон левого желудочка регистрируется наибольшая амплитуда спуска зубца SV1. Затем, по мере того как возбуждением в единицу времени будет охватываться все меньшее количество мышечных волокон, кривая, постепенно возвращаясь к изолинии, достигнет ее в тот момент, когда возбуждение в левом желудочке закончится. Ширина зубца S больше, чем в норме, так как возбуждение гипертрофированного левого желудочка продолжается дольше, чем у здоровых людей. Итак, во II стадию у электрода V1 регистрируется глубокий и несколько уширенный зубец S большей, чем в норме, амплитуды.

К электроду V6 обращены положительные заряды возникшего электрического поля. Суммарный вектор возбуждения направлен к электроду V6, у которого регистрируется зубец R. Зубец RV6, большей, чем в норме, амплитуды, так как гипертрофированный левый желудочек создает большую, чем в норме, ЭДС. Зубец RV6, несколько уширен за счет более длительного возбуждения гипертрофированного левого желудочка. В момент охвата возбуждением в единицу времени максимального количества мышечных волокон регистрируется вершина зубца RV6. Затем кривая постепенно снижается к изолинии. Чем больше гипертрофия левого желудочка, тем больше амплитуда зубца RV6. Итак, во II стадию возбуждения у электрода V6 регистрируется высокий зубец R, большей, чем в норме, амплитуды и несколько уширенный.

В большинстве случаев процесс возбуждения при гипертрофии левого желудочка можно ограничить этими двумя стадиями.

На основании анализа ЭКГ можно сделать следующие выводы. При гипертрофии левого желудочка у отведения V1, соответствующего правым грудным отведениям V1, V2, регистрируется ЭКГ, имеющая вид rS. Зубец rV1 обусловлен возбуждением левой половины межжелудочковой перегородки. Зубец SV1 большей, чем в норме, амплитуды и несколько уширен, он связан с возбуждением гипертрофированного левого желудочка.

ЭКГ, регистрируемая у отведения V6, соответствующего левым грудным отведениям V5, V6, имеет вид qR или изредка qRs. Зубец qV обусловлен возбуждением гипертрофированной левой половины межжелудочковой перегородки, в связи с чем имеет большую, чем в норме, амплитуду. Зубец RV6 связан с возбуждением гипертрофированного левого желудочка, поэтому он несколько уширен и его амплитуда больше, чем в норме. Изредка у отведения V6 регистрируется зубец s, и ЭКГ имеет вид qRs. Зубец sV6 в этих случаях, как и в норме, обусловлен возбуждением основания левого желудочка.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
С гимнастикой дружи, всегда веселым будь, и проживешь сто лет, а может быть, и боле. Микстуры, порошки — к здоровью ложный путь. Природою лечись — в саду и в чистом поле.
Авиценна