Стадия II возбуждения

Ход возбуждения при гипертрофии левого желудочкаПродолжается возбуждение межжелудочковой перегородки, которая, однако, становится электрически нейтральной и не влияет на суммарный вектор возбуждения сердца. Происходит возбуждение правого желудочка и гипертрофированного левого желудочка. В связи с гипертрофией левого желудочка его возбуждение в основном обусловливает суммарный вектор возбуждения. Вследствие значительного преобладания вектора гипертрофированного левого желудочка возбуждение правого желудочка практически не оказывает влияния на ЭКГ. Поэтому II стадия в основном связана с возбуждением гипертрофированного левого желудочка.
 
Ход возбуждения при гипертрофии левого желудочка. Стадия II – возбуждение гипертрофированного левого желудочка. У электрода V1 регистрируется S, у V6– R- ЭКГ в V1 имеет вид rS, в V6 – qR.

Возбуждение левого желудочка, как и в норме, идет от эндокарда к эпикарду. Эндокардиальные участки миокарда заряжены отрицательно, эпикардиальные – положительно. Между ними расположена изолиния. Вектор возбуждения гипертрофированного левого желудочка направлен справа налево.

К электроду V1 обращены отрицательные заряды возникшего электрического поля. Суммарный вектор, обусловленный возбуждением гипертрофированного левого желудочка, направлен от электрода V1, поэтому соединенный с ним гальванометр регистрирует зубец SV1. В связи с гипертрофией левого желудочка у отделения V1 отсутствует дальнейший подъем зубца r, наблюдаемый в норме. Это объясняется тем, что вектор гипертрофированного левого желудочка с самого начала II стадии преобладает над вектором правого желудочка. Зубец SV1 будет большей, чем в норме, амплитуды за счет увеличения ЭДС гипертрофированного левого желудочка.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Кто не постучался в сердце, Тот стучится в дверь напрасно!
Лопе де Вега