Перегрузка обоих предсердии

14.04.2009

О перегрузке обоих предсердий говорят в тех случаях, когда после острой ситуации (инфаркт миокарда, отек легких, нарастание явлении недостаточности кровообращения и т.д.) на ЭКГ появляются изменения зубца Р, характерные для гипертрофии обоих предсердии. Затем, по мере улучшения состояния больного наблюдается постепенная нормализация ЭКГ.

По-видимому, о перегрузке обоих предсердий можно говорить и в том случае, если указанные изменения ЭКГ наблюдаются у больных кардиосклерозом с явлениями недостаточности кровообращения, хотя при этом возможна компенсаторная гипертрофия волокон предсердий. Так же как при изолированной перегрузке правого и левого предсердий, электрокардиографические признаки перегрузки обоих предсердий могут быть связаны с нарушением внутрипредсердной проводимости или диффузным повреждением миокарда предсердий.

Гипертрофия левого желудочка

В норме левый желудочек приблизительно в 3 раза больше правого. При гипертрофии левого желудочка его преобладание еще больше выражено. Это связано с увеличением массы левого желудочка, обусловленным в основном утолщением и удлинением имеющихся волокон.

Все это приводит к увеличению ЭДС и вектора возбуждения левого желудочка. Увеличивается также продолжительность возбуждения гипертрофированного желудочка вследствие не только его гипертрофии, но в основном и развития в желудочке дистрофических и склеротических изменений [Мухарлямов Н. М., 1978; Комаров Ф. И., Ольбинская Л. И., 1978].

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: