ЭКГ при гипертрофии обоих предсердий

14.04.2009

РI, II, V4, V5, V6 широкий зазубренный. PaVR широкий двугорбый отрицательный. РV1 с выраженными положительной и отрицательной фазами. РV2 высокий остроконечный. Отклонение электрической оси сердца вправо. Выраженная гипертрофия правого желудочка. ЭКГ V1 типа qR, V6 – RS.

ЭКГ при гипертрофии обоих предсердий

Иногда по степени выраженности положительной и отрицательной фаз зубца РV1 можно судить о преобладании гипертрофии правого или левого предсердия. В отведениях V3, V4 при комбинированной гипертрофии предсердий обычно регистрируется высокий остроконечный зубец Р, обусловленный возбуждением правого предсердия.

Индекс Макруза при гипертрофии обоих предсердий обычно не отличается от нормы. Это связано с тем, что на ЭКГ происходит одновременное увеличение продолжительности зубца Р и сегмента PQ. Время активации правого и левого предсердий увеличено. Время активации правого предсердия составляет при этом больше 0,04 с, а левого предсердия – больше 0,06 с.
Электрокардиографические признаки гипертрофии обоих предсердии могут быть обусловлены комбинированной гипертрофией предсердий или их дилатацией либо их сочетанием.

Гипертрофия обоих предсердий бывает при митрально-трикуспидальных пороках сердца, сочетании хронического заболевания легких, сопровождающегося легочным сердцем, с кардиосклерозом или гипертонической болезнью, при аортально-трикуспидальных пороках сердца, врожденных пороках сердца с перегрузкой обеих его половин и т.д.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: