Электрокардиограмма при гипертрофии различных отделов сердца (Электрическая ось предсердий)

14.04.2009

При гипертрофии предсердий изменяется электрическая ось предсердий. При гипертрофии желудочков электрическая ось сердца часто отклоняется вправо или влево и, кроме того, меняется направление волны реполяризации в гипертрофированном желудочке.

При гипертрофии отдельных камер сердца изменения ЭКГ могут быть обусловлены одним или несколькими факторами: гипертрофией, дилатацией, нарушением проводимости, изменением расположения сердца или отдельных его частей и т.д. [Дорофеева 3. 3., Игнатьева И. Ф., 1971; Игнатьева И. Ф., Гаджаева Ф. У., 1976, и др.]. Электрокардиографические критерии гипертрофии предсердий и желудочков до сих пор не являются общепринятыми.

В настоящее время отсутствует единая терминология для обозначения одинаковых изменений ЭКГ. Одновременно с термином «гипертрофия» широко фигурирует также понятие «увеличение» того или иного желудочка или предсердия.

Существует мнение, что при наличии соответствующих электрокардиографических признаков термин «увеличение предсердия» предпочтительнее понятия о его гипертрофии, так как отсутствуют четкие корреляции между изменениями ЭКГ и массой предсердия.

Однако большинство исследователей при увеличении векторов возбуждения предсердий или желудочков широко используют оба термина «гипертрофия» и «увеличение» левого или правого предсердия или желудочка, отдавая все-таки предпочтение термину «гипертрофия» [Гаджиев К. Т., Носенко Г. И., 1976; Маколкин В. И., 1978].

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: