Диагностические признаки сочетания бокового инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки

Как известно, при изолированном инфаркте переднебоковой стенки левого желудочка ЭКГ в I стандартном отведении имеет вид QR.

При изолированной блокаде задней ветви левой ножки за счет резкого отклонения электрической оси сердца вправо в этом отведении регистрируются зубцы rS; при сочетании инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки исчезает начальный зубец rI характерный для блокады ветви, или поздний зубец R, обычно выявляемый при изолированном инфаркте миокарда.

В I стандартном отведении регистрируется зубец QS; реже ЭКГ имеет вид qrS, где qI обусловлен инфарктом миокарда, а зубец SI – отклонением электрической оси сердца вправо.

Следовательно, на сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки указывают зубцы QS или qrS в I стандартном отведении при наличии патологических зубцов Q в отведениях V5, V6.

При сочетанном поражении одновременно наблюдаются изменения сегмента ST и зубца Т, характерные для инфаркта миокарда; эти изменения также отмечаются в отведениях V5, V6, I и aVL.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Сердце может прибавить ума, но ум не может прибавить сердца.
Франс А.