Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса

Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки (отмечен точками) и блокады левой ножки:

Сочетание инфаркта миокарда боковой стенкиСтадия I – возбуждение межжелудочковой перегородки и правого желудочка. Суммарный вектор в основном обусловлен возбуждением межжелудочковой перегородки и направлен к электроду V6, что приводит к регистрации RV6. Вверху у электрода V6 изображена ЭКГ, которая обычно записывается в отведениях V5, V6.

На рис. изображена блокированная левая ножка пучка Гиса. Отмеченная точками область соответствует инфаркту боковой или переднебоковой стенки левого желудочка.
 
Стадия I возбуждения.
При таком расположении инфаркта I стадия протекает так же, как при неосложненной блокаде левой ножки пучка Гиса.

Она обусловлена возбуждением межжелудочковой перегородки и правого желудочка. В эту стадию взаимодействуют два вектора – вектор межжелудочковой перегородки, направленный справа налево, и вектор правого желудочка, ориентированный слева направо.

Суммарный вектор возбуждения в эту стадию, как и при неосложненной блокаде ножки, в основном обусловлен возбуждением межжелудочковой перегородки и направлен справа налево. Суммарный вектор возбуждения обращен к электроду V6 К этому электроду ориентированы положительные заряды электрического поля, обусловленные возбуждением межжелудочковой перегородки. В связи с этим у электрода V6 регистрируется зубец R.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Легкое сердце живет долго.
Шекспир У.