Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)

Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка Гиса. Стадия II – возбуждение Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка Гисалевого желудочка. Суммарный вектор возбуждения направлен справа налево. Регистрируются зубцы RV6 и SV1.

Стадия II возбуждения. Возбуждение дошло до конечных разветвлений левой ножки, оставшихся неповрежденными, и распространяется по левому желудочку. Поэтому II стадия обусловлена возбуждением левого желудочка. Возбуждение левого желудочка происходит необычным путем и поэтому течет замедленно. Эндокардиальные участки левого желудочка заряжаются отрицательно, а эпикардиальные – положительно. Вектор возбуждения левого желудочка направлен справа налево, к электроду V6.

К электроду V6 обращены положительные заряды, образующиеся при возбуждении левого желудочка. Поэтому у электрода V6 регистрируется зубец R. В связи с необычным замедленным ходом возбуждения по левому желудочку зубец RV6 значительно уширен.

К электроду V1 обращены отрицательные заряды. Вектор возбуждения левого желудочка направлен от электрода V1, что приводит к регистрации зубца SV1 Зубец S в отведении V1 уширен в связи с замедленным возбуждением левого желудочка. Он обычно большой амплитуды, что характерно для блокады левой ножки.
 
Таким образом, при сочетании инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка Гиса необычная для блокады ЭКГ регистрируется в отведении V6, соответствующем левым грудным отведениях V5, V6. В отведении V6 ЭКГ имеет при этом вид qR, т.е. в этом отведении появляется зубец q, который отсутствует при неосложненной блокаде левой ножки пучка Гиса. Зубец qV6, обусловлен возбуждением правого желудочка, а уширенный зубец R – необычным, замедленным возбуждением левого желудочка.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Чье сердце не болит Желаньем угодить тому, кто в нем царит?
Расин Жан