Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
Нарушения мозгового кровообращения, особенно субарахноидальное кровоизлияние, также могут вызывать изменения ЭКГ, напоминающие инфаркт миокарда: подъем или депрессию сегмента S Г, высокие положительные или отрицательные зубцы Т, увеличение длительности QT и изредка патологические зубцы Q.
Контузии сердца также могут приводить к неспецифическим. изменениям сегмента ST и зубца Т и нарушениям внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости. Изредка изменения. ЭКГ бывают весьма похожи на признаки инфаркта миокарда.
Выраженный зубец Q может наблюдаться в I стандартном отведении при декстрокардии. Преходящий зубец Q также может быть зарегистрирован во время приступа тахикардии, стенокардии Принцметалла и при острой коронарной недостаточности.
Инфарктоподобные изменения ЭКГ могут вызывать и некоторые медикаменты, в первую очередь норадреналин, который при внутривенном введении может приводить к уменьшению амплитуды зубца R в грудных отведениях с V1 по V4 (иногда значительному), сочетающемуся с высокими заостренными зубцами Т. В отведениях V5, V6 иногда образуется широкий зубец Q. Важно, что инфарктоподобные изменения ЭКГ, обусловленные медикаментами, после их отмены обычно исчезают в течение короткого периода.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагноз инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
