Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)

Нарушения мозгового кровообращения, особенно субарахноидальное кровоизлияние, также могут вызывать изменения ЭКГ, напоминающие инфаркт миокарда: подъем или депрессию сегмента S Г, высокие положительные или отрицательные зубцы Т, увеличение длительности QT и изредка патологические зубцы Q.

Контузии сердца также могут приводить к неспецифическим. изменениям сегмента ST и зубца Т и нарушениям внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости. Изредка изменения. ЭКГ бывают весьма похожи на признаки инфаркта миокарда.

Выраженный зубец Q может наблюдаться в I стандартном отведении при декстрокардии. Преходящий зубец Q также может быть зарегистрирован во время приступа тахикардии, стенокардии Принцметалла и при острой коронарной недостаточности.

Инфарктоподобные изменения ЭКГ могут вызывать и некоторые медикаменты, в первую очередь норадреналин, который при внутривенном введении может приводить к уменьшению амплитуды зубца R в грудных отведениях с V1 по V4 (иногда значительному), сочетающемуся с высокими заостренными зубцами Т. В отведениях V5, V6 иногда образуется широкий зубец Q. Важно, что инфарктоподобные изменения ЭКГ, обусловленные медикаментами, после их отмены обычно исчезают в течение короткого периода.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Только сердце делает человеком, все остальное — вздор.
Петроний