Инфаркт сосочковых мышц
Задняя сосочковая мышца поражается чаще, чем передняя. В большинстве случаев инфаркт сосочковой мышцы не является, изолированным, а сочетается с инфарктом задней или передней стенки левого желудочка. Наличие специфических электрокардиографических признаков острого изолированного инфаркта сосочковой мышцы в настоящее время дискутируется.
Существовавшее раньше мнение, что для инфаркта папиллярных мышц характерно стойкое снижение сегмента ST в III, aVF и в грудных отведениях, в настоящее время подвергается сомнению. Ряд авторов считают характерным для такого инфаркта подъем сегмента ST с последующим образованием отрицательного зубца Т.
Иногда это сопровождается появлением патологического зубца Q. При инфаркте передней сосочковой мышцы нередко наблюдается отрицательный зубец U. Однако все эти изменения неспецифичны для инфаркта сосочковых мышц.
Постановку диагноза облегчает острое появление грубого систолического шума у верхушки сердца, который проводится в под мышечную область и связан с развитием митральной недостаточности. В последующем постепенно развивается отклонение электрической оси сердца вправо (Н. А. Долгоплоск). При инфаркте сосочковых мышц в острый период нередко появляются различные нарушения ритма, атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
