Инфаркт миокарда передней и боковой стенок левого желудочка или переднебоковой инфаркт миокарда, или инфаркт миокарда передней стенки, области верхушки и боковой стенки левого желудочка

Характерные признаки инфаркта миокарда переднебоковой стенки левого желудочка выявляются обычно в отведениях с V5 по V6, I, aVL, II и в Anterior и Inferior по Небу. Одновременно у большинства больных определяются реципрокные изменения в отведениях III, aVF и Dorsalis по Небу. В этих отведениях увеличивается амплитуда зубца R, а в острую стадию инфаркта снижается сегмент ST и увеличивается высота положительного зубца Т.

Характерными симптомами инфаркта миокарда служат также следующие изменения ЭКГ:

  1. наличие глубокого зубца S в отведениях V4–V6, амплитуда которого увеличивается с V4 по V6. Этим изменения ЭКГ при инфаркте отличаются от признаков гипертрофии правого желудочка и блокады правой ножки пучка Гиса, при которых амплитуда зубца S уменьшается от V4 к V6;
  2. резкое снижение амплитуды зубца R в отведениях V4–V6 (чаще бывает в рубцовой стадии инфаркта);
  3. выраженная зазубренность комплекса QRS в отведениях V4–V6. Этот признак особенно характерен для рубцовых изменений после инфаркта;
  4. отсутствие нарастания или регресс зубца R с V3 по V4. Этот симптом не отличается строгой специфичностью для инфаркта.

Если ЭКГ в отведениях V4–V6 имеет вид QS, это четко указывает на трансмуральный характер поражения мышцы сердца в данной области. Однако при трансмуральном инфаркте такой локализации ЭКГ в отведениях V4–V6 может быть типа Qr; в этих случаях невозможно четко ответить на вопрос о характере инфаркта у больного – трансмуральном или нетрансмуральном.

Инфаркт миокарда переднебоковой стенки левого желудочка в большинстве случаев вызывается поражением огибающей артерии или передней нисходящей артерии, отходящих от левой коронарной артерии.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Сердце человека — удивительная вещь, особенно если человек носит сердце в своем кошельке.
Маркс К.