Инфаркт миокарда переднесептальной области и передней стенки левого желудочка

Характерные признаки инфаркта определяются в грудных отведениях с V1 по V4 и в отведении Anterior по Небу. В большинстве случаев при этом инфаркте появляются реципрокные изменения в отведениях, расположенных на противоположной инфаркту стенке, т.е. в III, aVF отведениях и в отведении Dorsalis по Небу. Эти реципрокные изменения в острую стадию инфаркта проявляются в снижении сегмента ST и появлении высокого положительного «коронарного» зубца Т.

Кроме того, в этих отведениях увеличивается амплитуда зубца R, причем высокий зубец R сохраняется и в рубцовую стадию инфаркта. Изредка реципрокные изменения отмечаются не только в отведениях III, aVF и Dorsalis, но и в V7–V9. Следует учитывать, что динамика реципрокных изменений ЭКГ в острую стадию инфаркта происходит быстрее, чем изменения сегмента ST и зубца Т в отведениях V1–V4.

Признаком инфаркта миокарда этой локализации, чаще в рубцовую стадию, служит наличие зубца q малой амплитуды с V1 по V3. В этих случаях ЭКГ имеет вид qrS. Иногда на инфаркт такой локализации указывает отсутствие нарастания амплитуды или> регресс зубца R с V1 по V4. Однако этот признак непатогномоничен для инфаркта миокарда.

Если ЭКГ в отведении V4 имеет вид QS, то это достоверный признак трансмурального инфаркта миокарда. Однако при таком инфаркте ЭКГ в этом отведении может иметь вид Qr. В отведениях V1–V3 как при трансмуральном, так и при нетрансмуральном инфаркте в большинстве случаев регистрируется ЭКГ типа QS. Инфаркт миокарда переднесептальной области и передней стенки левого желудочка обычно обусловлен окклюзией левой передней нисходящей артерии.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Переполненное сердце не может взвешивать слова.
Лессинг