Острый инфаркт миокарда переднесептальной области давностью до 3 дней

Острый инфаркт миокарда переднесептальной области давностью до 3 дней:

Острый инфаркт миокарда переднесептальной области давностью до 3 дней

ЭКГV1V3 типа QS, сегмент STV1V3 выше изолинии в виде монофазной кривой. Сегмент STII, III, aVF ниже изолинии.

Признаком инфаркта миокарда указанной локализации, особенно в рубцовой стадии, служит также появление зубца q малой амплитуды в отведениях V1, V2 или V1–V3, тогда ЭКГ в этих отведениях имеет вид qrS. Иногда на инфаркт миокарда переднесептальной области, также чаще в рубцовой стадии, может указывать отсутствие нарастания или регресс зубца R с V1 по V3, когда RV3<RV2<RV1.

Однако изредка и у здоровых людей определяются такие изменения ЭКГ. Происхождение их связывают с наличием плевроперикардиальных сращений или с вращением сердца против часовой стрелки вокруг продольной его оси. Отсутствие нарастания или регресс зубца R с V1 по V3 может наблюдаться также у больных эмфиземой легких. Иногда при такой локализации инфаркта определяются реципрокные изменения в грудных, отведениях V7V9, где может наблюдаться увеличение высоты зубца R, а в острую стадию инфаркта  снижение сегмента ST и появление высокого положительного зубца Т.

Признаком инфаркта миокарда передней части межжелудочковой перегородки обычно в рубцовой стадии является также исчезновение зубца qV6, V5 или реже в I, aVL, V5, V6 отведениях, обусловленного в норме возбуждением левой половины межжелудочковой перегородки и, как правило, регистрирующегося в этих отведениях.

Отсутствие зубца qV5, V6 связано с выпадением из процесса возбуждения левой половины межжелудочковой перегородки пораженной инфарктом. Следует, однако, учитывать, что отсутствие зубца q в отведениях V5, V6 может быть обусловлено также блокадой левой ножки пучка Гиса, полной или неполной, либо блокадой передней или задней ветви левой ложки.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Кто не постучался в сердце, Тот стучится в дверь напрасно!
Лопе де Вега