Инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка

Признаком инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, как и инфарктов другой локализации, является патологический зубец Q. Зубец Q при переднем инфаркте считается патологическим, если амплитуда его равна или превышает ¼ высоты зубца R в том же отведении или ширина зубца Q>0,03 с. Если глубина зубца Q превышает 4 мм, то он также считается патологическим. Некоторые авторы [Friedman H. Н., 1977] считают зубец Q патологическим, если он превышает 2 мм.

Зубец Q является патологическим, если он зазубрен или расщеплен. Патологический зубец Q обычно сочетается с уменьшением высоты следующего за ним зубца R. Такой зубец Q обычно регистрируется в нескольких отведениях одновременно. В сомнительных случаях надо иметь в виду, что патологический зубец Q часто сочетается с отрицательным зубцом Т. Следующий за ним зубец R нередко зазубрен или расщеплен. Наконец, зубец Q является патологическим, если одновременно с ним отмечается подъем сегмента ST в том же отведении.

В сомнительных случаях зубец Q скорее всего непатологический, если:

  1. его продолжительность меньше 0,03 с, даже изредка если он больше ¼ следующего за ним зубца R;
  2. если он ровной формы, незазубренный;
  3. если он сочетается с положительным зубцом Т.

Ниже указаны изменения ЭКГ при различной локализации инфаркта в передней стенке левого желудочка.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Малодушие — удел ничтожных. Тот, чье сердце твердо, чьи поступки совершаются в согласии с его совестью, будет отстаивать свои принципы до конца своей жизни.
Пейн Т.