Трансмуральное повреждение на противоположной электроду стенке или трансмуральное повреждение задней стенки (Снижение сегмента ST)
Снижение сегмента ST за счет трансмурального повреждения на противоположной стенке называется реципрокными изменениями.
Анализ причины смещения сегмента ST при повреждении является схематичным, но его можно использовать в практической работе для диагностики расположения зоны повреждения.
Таким образом, повреждение приводит к смещению сегмента ST. Дуга сегмента ST при этом обращена выпуклостью в сторону смещения. Этим отличается смещение сегмента ST, наблюдаемое при повреждении миокарда, от аналогичных изменений, определяемых при гипертрофии желудочков и блокадах ножек пучка Гиса, при которых выпуклость дуги сегмента ST направлена в сторону, противоположную его смещению. При повреждении сегмент ST может быть расположен выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху, т.е. в сторону его смещения.
В этом случае сегмент ST имеет куполообразную форму. Такие изменения сегмента ST обычно регистрируются при трансмуральном повреждении или изредка при субэпикардиальном повреждении под электродом. Сегмент ST может быть расположен ниже изолинии, при этом его дуга направлена выпуклостью книзу, т.е. в сторону смещения сегмента ST. Такая картина обычно наблюдается при субэндокардиальном повреждении под электродом или в результате реципрокных изменений при трансмуральном повреждении на противоположной электроду стенке.
Зубец Т при повреждении обычно бывает положительным, двухфазным, сглаженным или слабо отрицательным. Наличие выраженного отрицательного зубца Т при повреждении указывает па более глубокие нарушения, обычно связанные с сопутствующей ишемией.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт сосочковых мышц
- Диагноз инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт миокарда правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса
