Субэндокардиальное повреждение под электродом – конец деполяризации:
Зона повреждения заряжена положительно, здоровые возбужденные участки миокарда – отрицательно. Вектор конца деполяризации направлен от электрода А. Сегмент ST ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу.
В конце деполяризации, так же как и при субэпикардиальном расположении повреждения, зона повреждения заряжается положительно по отношению к здоровым возбужденным участкам миокарда, имеющим отрицательный заряд.
В связи с этим на электрод в конце деполяризации будет действовать отрицательно заряженное электрическое поле.
Вектор конца деполяризации направлен от электрода А. Это приводит к тому, что сегмент ST расположен ниже изолинии. Следовательно, при субэндокардиальном повреждении под электродом сегмент ST расположен ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
| Читайте далее: Субэпикардиальное повреждение под электродом или повреждение у эпикарда передней стенки левого желудочка Субэпикардиальное повреждение под электродом
А – вектор возбуждения направлен к электроду А, что приводит к регистрации зубца R; Б – конец деполяризации. Зона повреждения заряжена положительно, здоровые возбужденные участки миокарда ... Трансмуральное повреждение под электродом или трансмуральное повреждение передней стенки левого желудочка Трансмуральное повреждение под электродом – конец деполяризацииЗона повреждения заряжена положительно, здоровые возбужденные участки миокарда – отрицательно. В конце деполяризации к электроду А обращены положительные заряды. ... |
 |
 |
 |
При инфаркте миокарда принято различать три зоны: зону некроза, зону повреждения вокруг нее и зону ишемии, расположенную снаружи от зоны повреждения. Ишемия, повреждение и некроз чаще всего обусловлены возникновением инфаркта миокарда, но могут быть связаны и с ранениями сердца. Аналогичные изменения ЭКГ регистрируются при опухолях сердца. Похожие изменения ЭКГ изредка определяются у больных с острыми заболеваниями органов брюшной...
Субэндокардиальная ишемия под электродомЗубец Т высокий положительный. а – задняя стенка левого желудочка; б – передняя стенка левого желудочка.На рисунке представлен фронтальный разрез стенки левого желудочка – передняя и задняя его стенки. Активный электрод A (Anterior) расположен у эпикарда передней стенки. Возбуждение передней и задней стенок левого желудочка протекает так же, как и в норме. Это приводит к регистрации зубца...
Субэпикардиальная ишемия под электродомЗубец Т отрицательный симметричный.В связи с тем что ишемия расположена у эпикарда, эпикардиальные участки миокарда позднее выходят из состояния возбуждения, чем эндокардиальные. Это приводит к тому, что реполяризация в передней стенке начинается у его эндокарда и распространяется к эпикарду. В задней стенке процесс реполяризации, как и в норме, идет от эпикарда к эндокарду. Во время реполяризации...
Трансмуральная ишемия под электродомЗубец Т отрицательный симметричный.В области задней стенки реполяризация идет, как и в норме, от эпикарда к эндокард. В зоне ишемии субэпикардиальные участки остаются в состоянии деполяризации дольше, чем субэндокардиальные отделы. В связи с этим реполяризация в зоне ишемии начинается у эндокарда. Таким образом, при трансмуральной ишемии меняется направление волны реполяризации и она идет от эндокарда...
Субэндокардиальная ишемия на противоположной электроду стенкеЗубец Т сниженной амплитуды или сглажен. Зубец R и сегмент ST при этом не отличаются от нормы. Реполяризация передней и задней стенок левого желудочка, как и в норме, идет от эпикарда к эндокарду. Эпикардиальные участки левого желудочка заряжаются положительно, эндокардиальные – отрицательно. Вектор реполяризации передней стенки направлен к электроду А, задней стенки...