Электрод расположен на периферии зоны трансмуральной ишемии
Зубец Т двухфазный (+ –) или сглаженный.
Реполяризация в здоровых участках передней стенки идет от эпикарда к эндокарду. В зоне трансмуральной ишемии, наоборот, реполяризация распространяется от эндокарда к эпикарду. Векторы реполяризации здоровых участков миокарда и зоны ишемии направлены в противоположные стороны.
На электрод А одновременно действуют положительные заряды, образующиеся при реполяризации здоровых участков, и отрицательные заряды, связанные с восстановлением в зоне ишемии. Влияние положительных и отрицательных зарядов может быть выражено в разной степени.
Это приводит к тому, что зубец Т может быть двухфазным: + – или – + в зависимости оттого, в какую фазу реполяризации преобладают те или иные заряды. Если влияние векторов здоровых участков и зоны ишемии на электрод А приблизительно равно, то регистрируется зубец Т сглаженный или со значительно сниженной амплитудой.
Итак, при расположении электрода на периферии зоны ишемии зубец Т может быть двухфазным: + – или – + сглаженным или со сниженной амплитудой.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
| Читайте далее: Трансмуральная ишемия на противоположной электроду стенке Трансмуральная ишемия на противоположной электроду стенкеЗубец Т высокий, положительный.
Трансмуральная ишемия на противоположной электроду стенке или трансмуральная ишемия задней стенки левого желудочка.В передней стенке реполяризация ... Изменения зубца т при ишемии Варианты изменений зубца Т при ишемии
Ишемия, таким образом, отражается на зубце Т ЭКГ. Зубец Т при этом обычно равносторонний и симметричный, оба его колена равны по величине, вершина заострена и одинаково удалена от начала и конца Т. Такая ... |
 |
 |
 |
При инфаркте миокарда принято различать три зоны: зону некроза, зону повреждения вокруг нее и зону ишемии, расположенную снаружи от зоны повреждения. Ишемия, повреждение и некроз чаще всего обусловлены возникновением инфаркта миокарда, но могут быть связаны и с ранениями сердца. Аналогичные изменения ЭКГ регистрируются при опухолях сердца. Похожие изменения ЭКГ изредка определяются у больных с острыми заболеваниями органов брюшной...
Субэндокардиальная ишемия под электродомЗубец Т высокий положительный. а – задняя стенка левого желудочка; б – передняя стенка левого желудочка.На рисунке представлен фронтальный разрез стенки левого желудочка – передняя и задняя его стенки. Активный электрод A (Anterior) расположен у эпикарда передней стенки. Возбуждение передней и задней стенок левого желудочка протекает так же, как и в норме. Это приводит к регистрации зубца...
Субэпикардиальная ишемия под электродомЗубец Т отрицательный симметричный.В связи с тем что ишемия расположена у эпикарда, эпикардиальные участки миокарда позднее выходят из состояния возбуждения, чем эндокардиальные. Это приводит к тому, что реполяризация в передней стенке начинается у его эндокарда и распространяется к эпикарду. В задней стенке процесс реполяризации, как и в норме, идет от эпикарда к эндокарду. Во время реполяризации...
Трансмуральная ишемия под электродомЗубец Т отрицательный симметричный.В области задней стенки реполяризация идет, как и в норме, от эпикарда к эндокард. В зоне ишемии субэпикардиальные участки остаются в состоянии деполяризации дольше, чем субэндокардиальные отделы. В связи с этим реполяризация в зоне ишемии начинается у эндокарда. Таким образом, при трансмуральной ишемии меняется направление волны реполяризации и она идет от эндокарда...
Субэндокардиальная ишемия на противоположной электроду стенкеЗубец Т сниженной амплитуды или сглажен. Зубец R и сегмент ST при этом не отличаются от нормы. Реполяризация передней и задней стенок левого желудочка, как и в норме, идет от эпикарда к эндокарду. Эпикардиальные участки левого желудочка заряжаются положительно, эндокардиальные – отрицательно. Вектор реполяризации передней стенки направлен к электроду А, задней стенки...