Врач кабинета функциональной диагностики может дать следующие электрокардиографические заключения при инфаркте миокарда: инфаркт миокарда; о давности судить по клиническим данным; инфаркт миокарда, по-видимому, острый; острый инфаркт миокарда давностью до 3 дней; инфаркт миокарда; о давности судить по клиническим данным, по-видимому, острый; инфаркт миокарда; о давности судить по клиническим данным; по-видимому, до 2–3 нед; инфаркт...
Электрокардиография не только позволяет поставить диагноз инфаркта миокарда и определить давность его возникновения, но и дает возможность достаточно точно указать его локализацию. Локализация инфаркта миокарда определяется по тем электрокардиографическим отведениям, в которых наблюдаются характерные для инфаркта миокарда изменения. Признаки инфаркта миокарда в этих отведениях различны в зависимости от давности инфаркта. Срок...
Признаком инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, как и инфарктов другой локализации, является патологический зубец Q. Зубец Q при переднем инфаркте считается патологическим, если амплитуда его равна или превышает ¼ высоты зубца R в том же отведении или ширина зубца Q>0,03 с. Если глубина зубца Q превышает 4 мм, то он также считается патологическим. Некоторые авторы [Friedman H. Н., 1977] считают зубец Q патологическим, если он превышает...
При такой локализации инфаркта характерные для него признаки определяются в грудных отведениях V1, V2 или с V1 по V3. На ЭКГ как при трансмуральном, так и при нетрансмуральном инфаркте миокарда в этих отведениях обычно регистрируются зубцы QS. Это связано с тем, что стенка желудочка в этой области близко прилежит к грудным электродам, расположенным на передней грудной стенке, зубец rV1, V2 и в норме имеет малую амплитуду; большая доля в этом зубце...
Острый инфаркт миокарда переднесептальной области давностью до 3 дней: ЭКГV1V3 типа QS, сегмент STV1V3 выше изолинии в виде монофазной кривой. Сегмент STII, III, aVF ниже изолинии. Признаком инфаркта миокарда указанной локализации, особенно в рубцовой стадии, служит также появление зубца q малой амплитуды в отведениях V1, V2 или V1–V3, тогда ЭКГ в этих отведениях имеет вид qrS. Иногда на инфаркт миокарда переднесептальной области, также чаще в рубцовой...
Инфаркт миокарда переднесептальной области приходится иногда дифференцировать от изменений ЭКГ при гипертрофии левого желудочка, при которой в отведениях V1, V2 или реже в V1V3 также могут наблюдаться зубцы QS с подъемом сегмента ST выше изолинии. При гипертрофии левого желудочка в этих случаях в отведениях V5, V6 имеются четкие признаки выраженной гипертрофии левого желудочка. К тому же дуга приподнятого сегмента ST в этом случае обращена...
Характерные изменения ЭКГ обычно отмечаются в грудных отведениях V3, V4 и в отведении Anterior по Небу. ЭКГ в грудных отведениях может иметь при этом вид QS или Qr, реже qrS, QR или QRs. Если зубцы QS регистрируются в отведении V4, это достоверно указывает на трансмуральный инфаркт миокарда. Однако при трансмуральном инфаркте ЭКГ в отведении V4 может иметь также вид Qr, где зубец r обусловлен влиянием соседних неповрежденных участков миокарда. В таких случаях...
Характерные признаки инфаркта определяются в грудных отведениях с V1 по V4 и в отведении Anterior по Небу. В большинстве случаев при этом инфаркте появляются реципрокные изменения в отведениях, расположенных на противоположной инфаркту стенке, т.е. в III, aVF отведениях и в отведении Dorsalis по Небу. Эти реципрокные изменения в острую стадию инфаркта проявляются в снижении сегмента ST и появлении высокого положительного «коронарного» зубца...
Признаки инфаркта такой локализации определяются в отведениях V5, V6, I, aVL, II и Inferior по Небу. Существует мнение, что QV5, V6 является патологическим, если qV5, V6>15% RV5, V6 или qV5, V6>2 мм. По некоторым данным, QI считается патологическим, если qI10% RI. Что касается оценки зубца QaVL, то наряду с обычными критериями, по которым qaVL>¼RaVL является патологическим, существуют и более строгие критерии диагноза инфаркта миокарда. Taк, M.Coldberger (1942) считает QaVL патологическим,...
Признаком инфаркта миокарда такой локализации, особенно в рубцовую стадию, может служить также глубокий зубец S в отведениях V5, V6. В этих случаях ЭКГ в отведениях V5, V6 имеет обычно вид qRS, QrS или qrS. Зубец SV5, V6, увеличенной амплитуды при этом является эквивалентом зубца QV5, V6. Надо, однако, помнить, что выраженный зубец SV5, V6 отмечается также при гипертрофии правого желудочка без инфаркта. Однако на ЭКГ одновременно наблюдаются признаки гипертрофии...
Если ЭКГ в отведениях V5, V6 имеет вид QS, то это достоверный признак трансмурального инфаркта миокарда. Однако при трансмуральном инфаркте такой локализации ЭКГ в этих отведениях может иметь вид Qr, где зубец r обусловлен влиянием соседних неповрежденных участков миокарда, вектор возбуждения которых накладывается на зону инфаркта.Иногда при инфаркте миокарда боковой стенки наблюдаются реципрокные изменения в отведениях V1, V2, В этих отведениях...
Характерные признаки инфаркта миокарда переднебоковой стенки левого желудочка выявляются обычно в отведениях с V5 по V6, I, aVL, II и в Anterior и Inferior по Небу. Одновременно у большинства больных определяются реципрокные изменения в отведениях III, aVF и Dorsalis по Небу. В этих отведениях увеличивается амплитуда зубца R, а в острую стадию инфаркта снижается сегмент ST и увеличивается высота положительного зубца Т. Характерными симптомами инфаркта миокарда...